FEDRA solicită Ministerului Sănătăţii şi CNAS soluţii

Bucureşti, 15 septembrie 2014
Comunicat de presă 

FEDRA solicită Ministerului Sănătăţii şi CNAS soluţii concrete pentru decontarea reală şi eficientă a terapiei pentru toţi copiii şi tinerii diagnosticaţi cu autism

Federaţia pentru Drepturi şi Resurse pentru Persoanele cu Tulburări în Spectrul Autist (FEDRA) apreciază faptul că Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională a Asigurărilor de Sănătate au făcut un prim pas în vederea susţinerii financiare a terapiei copiilor cu tulburări în spectrul autist (TSA), însă consideră că acestea sunt departe de a rezolva situaţia sutelor de persoane care în fapt nu beneficiază de servicii gratuite. Numărul de ore propus spre decontare este foarte mic, procedura de decontare (acum prin medicul psihiatru care diagnostichează, nu prin psihoterapeutul care face de fapt terapie) este foarte greoaie, iar medicii psihiatri care au contract cu CNAS sunt foarte puţini, la nivel naţional, unele judeţe fiind neacoperite.

Prin urmare, FEDRA solicită Ministerului Sănătăţii şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate decontarea unui număr de 90 de puncte per specialist (psiholog, psihoterapeut, kinetoterapeut, logoped) şi simplificarea procedurii de decontare a serviciilor (decontarea directă la specialiştii care lucrează cu copilul; decontarea serviciilor printr-un sistem de vouchere).

În luna iunie, când în mass-media se anunţa decontarea terapiei pentru copiii cu autism, FEDRA a solicitat CNAS un răspuns oficial în ceea ce priveşte decontarea serviciilor conexe actului medical, avand în vedere neclarităţile care se regăseau în Contractul cadru şi informaţiile incorecte care au fost primite de către părinţii copiilor cu autism. Răspunsul CNAS, trimis federaţiei 2 luni mai târziu, a fost unul vag care nu a adus un plus de informaţie pentru părinţii copiilor aflaţi în terapie şi nici pentru specialişti.

Astăzi, la 3 luni de la intrarea în vigoare a Ordinului 619/36.05.2014 al Ministerului Sănătăţii, când părinţii copiilor încă aşteaptă cu speranţă decontarea serviciilor prin Casa Naţională de Asiguări de Sănătate, FEDRA sesizează următoarele probleme.

Orele de intervenţie decontate de CNAS sunt insuficiente (90 puncte în medie/zi/medic şi nu pe furnizorul de servicii medicale conexe aşa cum se anunţase inţial, medicul fiind cel care trebuie să le împartă per furnizor specialist) comparativ cu numărul de copii care au nevoie de terapie iar pentru adulţii cu autism aceste servicii sunt practic inexistente, decontarea terapiei pentru aceştia nefiind prinsă în cele decontate de CNAS. În acest moment, cele 19 organizaţii membre ale FEDRA deservesc un număr de aproximativ 1.055 copii şi 35 adulţi. Dintre aceştia doar 108 au beneficiat de terapie gratuită decontată prin CNAS în perioada iulie-august.
Deşi am încercat să identificăm numărul real de medici psihiatri cu specialializarea în pediatrie pe site-urile CJAS-urilor, ne-a fost imposibil să aflăm deoarece nu toate instituţiile au făcut publică această informaţie. Cu toate acestea, informaţiile de la nivel local arată faptul că există un număr foarte mic de medici psihiatri pediatri care au contracte cu CJAS-urile şi care ar putea deconta aceste servicii. În unele judeţe, situaţia este mult mai gravă, în sensul că nu există nici un medic psihiatru pediatru care are contract cu CJAS. Deşi răspunsul CNAS menţionează faptul că serviciile medicale nu sunt condiţionate de domiciliul pacientului, este costisitor şi istovitor pentru un părinte să se deplaseze într-o altă localitate pentru a beneficia de servicii, în condiţiile în care acestea se limitează la 4 ore de terapie pe lună. Trebuie ţinut cont de faptul că terapia copilului cu autism este una de lungă durată şi uneori ea trebuie făcută zilnic. Prin contractul cu CNAS se deconteaza un număr foarte redus de ore de terapie, ceea ce este absolut nesemnificativ pentru intervenţia în autism.
Decontarea serviciilor prin medicul psihiatru îngreunează foarte mult procesul acoperirii cheltuielilor.
În continuare, majoritatea copiilor cu tulburări din spectrul autist primesc servicii în cadrul ONG-urilor înfiinţate de părinţi şi DGASPC-uri. Problema viabilităţii acestor servicii este una reală, deoarece costurile sunt foarte mari.

Ca urmare a celor semnalate, FEDRA propune îmbunătăţirea procedurii de decontare a serviciilor prin:
decontarea directă a serviciilor de terapie prin specialişti psihoterapeuţi cu formare şi experienţă
decontarea serviciilor de terapie printr-un sistem de vouchere
decontarea unui număr de 90 de puncte per specialist care lucrează direct cu copilul (psiholog, philoterapeut, logoped, kinetoterapeut), şi nu 90 de puncte per medic psihiatru.

Având în vedere că prevalenţa autismului este în creştere (1 din 68 copii conform CDC - http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html), considerăm că este timpul ca şi în România această afecţiune să fie considerată o prioritate şi să existe un Program Naţional de Sănătate aşa cum există şi pentru alte boli cronice, astfel încât copiii şi tinerii cu autism să beneficieze în mod real şi eficient de terapii gratuite.

 

„În 8 ani de când a fost diagnosticat cu autism, fiul meu nu a beneficiat de nicio oră de terapie specifică de recuperare decontată de statul român. Acum are 10 ani şi este integrat în învăţământul de masă în urma unor eforturi financiare teribile din partea noastră. Ca să ajungă aici a avut nevoie de 8 ore de terapie de recuperare zilnic, vreme de 5 ani. Din păcate şi azi părinţii copiilor cu autism întâmpină aproape aceleaşi dificultăţi. Beneficiază de diagnosticare gratuită în clinicile de specialitate şi cam atât. Cele două ore de copil pe săptămână oferite în prezent în unele judeţe nu sunt nici pe departe suficiente. Pentru familiile din mediul rural sunt chiar inutile, deoarece aceştia au de parcurs distanţe mari până la clinicile sau puţinele cabinete individuale ale căror psihologi au acces la decontare. În judeţul Bistriţa-Năsăud nu s-a decontat până în prezent nicio oră de terapie de recuperare, psihoterapie sau terapie comportamentală în urma recentelor prevederi legale care promiteau recuperare gratuită. Greul rămâne în continuare pe părinţi. Consider că autismul trebuie să devină o prioritate naţională, datorită incidenţei crescute. Un copil abilitat spre o viaţă independentă este un adult care nu va avea nevoie de întregul suport al serviciilor sociale pe toată durata vieţii.” – Ana Dragu, părinte

 

FEDRA - Federaţia pentru Drepturi şi Resurse pentru Persoanele cu Tulburări în Spectrul Autist este prima federaţie de acest tip din România, care are ca membri în principal organizaţii de părinţi şi se doreşte a fi o voce puternică şi unitară a organizaţiilor de profil din România, având ca scop crearea şi păstrarea unui mediu adecvat pentru stimularea şi sprijinirea persoanelor cu TSA. Organizaţiile membre FEDRA sunt: ANCAAR Argeş, ANCAAR Craiova, ANCAAR Iaşi, Asociaţia pentru Ajutorarea Copiilor cu Autism din Romania „Horia Moţoi”, Asociaţia Autism Baia Mare, Asociaţia Autism Transilvania Cluj, Asociaţia „Centrul de psihologie Delta Dunării”, Asociaţia Centrul Terapeutic Marea Neagră de Sprijin a Persoanelor cu Autism Constanţa, Asociaţia Copiii de Cristal Braşov, Asociaţia Dincolo de Autism Craiova, Asociaţia Dincolo de Tăcere Galaţi, Autism Europa Bistriţa - Centrul de Resurse şi Referinţă în Autism Micul Prinţ, Asociaţia Help Autism Bucureşti, Asociaţia Învingem Autismul Bucuresţi, Asociaţia de Sprijinire a Persoanelor cu Autism Suceava, AUTISM ROMANIA-Asociaţia Părinţilor Copiilor cu Autism, Fundaţia Romanian Angel Appeal Bucuresţi, Fundaţia Univers Plus Piatra Neamţ şi Organizaţia Suedeză pentru Ajutor Umanitar Individual. www.autismfedra.ro
 

 

Contact: Carmen Ghercă, Preşedinte FEDRA
Tel: 0729 914094
E-mail: contact@autismfedra.ro