Ciroza alcoolica

default

Dimensiune font:

| 26-07-2014 08:30

Ciroza alcoolica

 

 

 


Foarte multi pacienti sunt diagnosticati înca de la prima internare direct cu ciroza, de obicei prezentandu-se la spital (singuri sau adusi de rude) cu complicatii grave Sangerarile masive din varicele esofagiene, acumulare de lichid de ascita cu suprainfectie sau insuficienta renala, instalarea encefalopatiei hepatice mergand pana la coma - toate afecteaza grav calitatea vietii pacientului si-i scad sansele de supravietuire Nici un tratament medical nu prezinta beneficiu pe termen lung, atat timp cat pacientul va continua sa consume alcool Majoritatea pacientilor cu ciroza avansata intra în coma hepatica si mor, coma fiind frecvent precipitata de sangerari de la nivelul varicelor esofagiene sau de infectii intercurente


Ciroza alcoolica este ultimul stadiu al bolii hepatice alcoolice, care se mai poate agrava doar prin aparitia cancerului hepatic. Din pacate, foarte multi pacienti sunt diagnosticati înca de la prima internare direct cu ciroza, de obicei prezentandu-se la spital (singuri sau adusi de rude) cu complicatii grave. De remarcat, însa, ca doar 10-15% dintre alcoolici dezvolta ciroza, ceea ce sugereaza ca impactul alcoolului asupra ficatului este influentat si de alti factori.

Manifestarile clinice sunt similare cu cele din hepatita alcoolica (anorexie, greturi, stare generala alterata, scadere ponderala, icter etc.). Sunt prezente semnele de alcoolism cronic, iar cazurile mai severe pot fi complicate de ascita, edeme, hemoragii si encefalopatie. Ciroza alcoolica poate fi, de asemenea, neexprimata clinic (10 - 40%) si cazurile sunt descoperite accidental intraoperator sau la necropsie (dupa deces din alte cauze). In multe cazuri, simptomele apar lent, de obicei dupa 10 sau mai multi ani de consum excesiv de alcool si progreseaza în urmatoarele saptamani sau luni. Anorexia (lipsa poftei de mancare) si malnutritia conduc la scaderea în greutate si la reducerea masei muschilor scheletici. Pacientul poate sa prezinte vanatai, icter si oboseala extrema. In cele din urma, se instaleaza manifestarile clinice ale complicatiilor, care pot fi primul eveniment care sa determine pacientul sa solicite asistenta medicala.
Ecografia abdominala masoara dimensiunile ficatului si evalueaza semnele de hipertensiune portala; este, de asemenea, foarte utila pentru diagnosticul complicatiilor (ascita, hepatocarcinom).

Prezenta unor macronoduli de regenerare impune, uneori, investigarea prin metode imagistice mai performante pentru excluderea hepatomului (cancerul ficatului). Punctia biopsie hepatica, teoretic indicata pentru diagnosticul de certitudine, nu se practica de rutina. Fibroscanul - metoda complet neinvaziva disponibila la noi - a înlocuit în practica zilnica punctia biopsie, sensibilitatea metodei fiind excelenta pentru diagnosticul cirozei. Complicatiile din acest stadiu sunt toate de mare gravitate, posibil mortale. Sangerarile masive din varicele esofagiene, acumulare de lichid de ascita cu suprainfectie sau insuficienta renala, instalarea encefalopatiei hepatice mergand pana la coma - toate afecteaza grav calitatea vietii pacientului si-i scad sansele de supravietuire. 

Tratament

Abstinenta de la alcool, precum si acordarea de asistenta medicala adecvata precoce pot scadea morbiditatea si mortalitatea pe termen lung si pot preveni sau împiedica aparitia altor complicatii. Tratamentul afectarii hepatice si complicatiilor este complex si necesita internare în spital. Trebuie precizat ca nici un tratament medical nu prezinta beneficiu pe termen lung, atat timp cat pacientul va continua sa consume alcool.
Singurul tratament curativ al bolilor hepatice induse de alcool este transplantul hepatic, indicat în momentul aparitiei unei complicatii amenintatoare pentru viata pacientului. Conditia sine qua non a realizarii acestuia este sevrajul absolut, pe o perioada de minim sase luni de la luarea în evidenta. De curand, Romania a intrat în programul european EuroTransplant, care ofera pacientilor romani posibilitatea de a primi un organ recoltat oriunde în Europa.

Prognostic

Unii pacienti mor din cauza complicatiilor enumerate mai sus, dar majoritatea îsi revin dupa mai multe saptamani sau luni. Chiar si dupa abstinenta completa, vindecarea clinica poate fi întarziata, iar anomaliile microscopice pot persista pana la sase luni sau mai mult. Desi pacientul cirotic poate fi stabilizat, daca se opreste consumul de alcool, daca nu urmeaza indicatiile medicului si reia obiceiul de a bea, dupa o perioada de 3-5 ani, devine slabit si cu icter cronic. Devin din ce în ce mai evidente ascita si alte semne de decompensare hepatica. Majoritatea pacientilor cu ciroza avansata intra în coma hepatica si mor, coma fiind frecvent precipitata de sangerari de la nivelul varicelor esofagiene sau de infectii intercurente.

Faza terminala a bolii este, adesea, complicata de insuficienta renala progresiva. Pacientii care prezinta o complicatie majora a cirozei si care continua sa bea au o rata de supravietuire de mai putin de 50% la cinci ani. Cu toate acestea, acei pacienti care raman abstinenti au un prognostic substantial mai bun. In general, prognosticul global, în cazul pacientilor cu afectare hepatica avansata, ramane nefavorabil, majoritatea murind în interval de 5-10 ani, din cauza unor masive hemoragii de la nivelul varicelor esogastrice si / sau comei hepatice. 

Citeste si:

Ficatul si alcoolul  

Puncte preluare anunturi  "Evenimentul Regional al Moldovei"  in Iasi

<<Click pe locatie pentru detalii>>

Adauga comentariul tau

Nume:

E-mail:

Comentariu:

Security Code
Imagine noua

ULTIMA ORA

„EuroBusiness LRJ” S.P.R.L., în calitate de lichidator judiciar al debitoarei ”FANYON”S.R.L., conform Hotărârii nr. 120/02.04.2018, pronunțată în dosarul nr. 2172/113/2017, de către Tribunalul Brăila, organizează în zilele de 20.08.2020, 10.09.2020, 24.09.2020, 08.10.2020, 22.10.2020, respectiv 05.11.2020, ora 14:00, la sediul ales al lichidatorului judiciar din Bucuresti, Bd. Magheru, nr. 31, et. 1, cam. 25, Sector, licitații în vederea valorificarii următoarelor bunuri imobil și mobile, proprietatea debitoarei: BUN IMOBIL, PREȚ DE PORNIRE LA LICITAȚIE (EUR, fără TVA). Proprietate imobiliară, teren, căsuțe de vacanță și anexe, situată în Sat Dragosloveni, Com. Soveja, Jud. Vrancea, înscrisă în CF nr. 50048 a Com. Soveja, compusă din: Teren intravilan în suprafață de 2.438,00 mp, amplasat în Sat Dragosloveni, Com. Soveja, Jud.Vrancea, CF nr. 50048 a Com. Soveja, nr. cad.50048, Construcția C1-magazie, nr. cad.50048-C1Sc=67,00 mp, Construcția C2-anexă, nr. cad.50048-C2, Sc=170,00 mp, Construcția C3-magazie, nr. cad50048-C3, Sc=12,00 mp, Construcția C4-grup sanitar, nr. cad.50048-C4, Sc=17,00 mp, Construcția C5-bucatarie, nr. cad.50048-C5, Sc=24,00 mp, Construcția C6-umbrar lemn, nr. cad.50048-C6, Sc=9,00 mp, Construcția C7-umbrar lemn, nr. cad.50048-C7, Sc=9,00 mp, Construcția C8-casă de vacanță, nr. cad.50048-C8, Sc=15,00 mp, Construcția C9-casă de vacanță, nr. cad.50048-C9, Sc=14,00 mp, Construcția C10-club, nr. cad.50048-C10, Sc=64,00 mp, Construcția C11-casă de vacanță, nr. cad.50048-C11, Sc=15,00 mp, Construcția C12-casă de vacanță, nr. cad.50048-C13, Sc=15,00 mp, Construcția C13-casă de vacanță, nr. cad.50048-C13, Sc=65,00 mp, Construcția C14-casă de vacanță, nr. cad.50048-C14, Sc=15,00 mp, Construcția C15-casă de vacanță, nr. cad.50048-C15, Sc=15,00 mp, Construcția C16-casă de vacanță, nr. cad.50048-C16, Sc=65,00 mp, Construcția C17-casă de vacanță, nr. cad.50048-C17, Sc=15,00 mp, Construcția C18-casă de vacanță, nr. cad.50048-C18, Sc=15,00 mp, Construcția C19-casă de vacanță, nr. cad.50048-C19, Sc=65,00 mp, Construcția C20-casă de vacanță, nr. cad.50048-C20, Sc=28,00 mp, Construcția C21-magazie, nr. cad.50048-C21, Sc=145,00 mp, Construcția C22-casă de vacanță, nr. cad.50048-C22, Sc=51,00 mp, Construcția C23-casă de vacanță, nr. cad.50048-C23, Sc=35,00 mp și Construcția C24 - wc, nr. cad.50048-C24, Sc=17,00 mp. 65.110,50 BUNURI MOBILE PREȚ DE PORNIRE LA LICITAȚIE (EUR, fără TVA) CARUCIOR + CUVA 7,27, MASINA GLAZURAT CIOCOLATA 3.236,26, Masina cernut faina 46,49, CARUCIOARE CU NIVELE pt cuptor 211,55, CUPTOR POLINI MOD.80100 211,55, CUPTOR POLINI MOD.8080190 211,55, CUPTOR ROTATIV ROTO 6080SR.200SC 2.531,01, CUPTOR WERNER REA 1280, 211,55, CUPTOR WERNER REA 1280, 211,55, MASINA ROTATIVA ROTOFORM, 4.489,66, Moara ptr. Preg. Probelor, 767,59, Balanta analitica, 412,62, Echip. Ptr. Determ. Aciditatii, 570,56, Etuva, 215,59, Balanta tehnica 176,30, Sist. Automat ptr. Determ. Azot 2.761,19, Sist. Autom. Ptr. Determ. Gras 2.563,97, Distilator apa 550,82, Aparat perf. Pt.Deter. Cant. De z 1.605,07, Incinta termostatare probe 471,85, Sistem aut. Amb. Prod. Gr.IP600 21.265,94, Aparat de realiz. Mixuri pt. Ret 3.026,27, Malaxor spiral cuva rabatabil 4.821,88, Linie pentru obtinere covrigi 57.418,17, Camera racire semifabricat 3.446,86, Cuptor rotativ, 7.048,60 Cuptor rotativ 7.048,60, Cuptor rotativ 7.048,60, Cuptoar rotativ 7.048,60, Cuptor rotativ 7.048,60, Cuptor rotativ 7.048,60, Cuptor rotativ 7.048,60, Masina de glazurat si uscat turta dulce 8.830,77, DEDURIZATOR FD-25, 418,00, LINIE PENTRU OBTINEREA CROCHETE 105.250,22, LINIE PENTRU OBTINERE COVRIGI 74.381,28, MALAXOR 7.023,99, Oala fierbere 233,69, DULAP FRIGORIFIC 381,22, AGENT FRIGORIFIC 77,01, ECHIPAMENT MIXER PLANETAR 8.207,35, MASINA PADO PT FURSEC SI TURTA 12.311,02, Masina taiat foi nap -Doina 263,51, Masina taiat nuga 441,19, Cuptor rotativ 2.078,25, CUPTOR FOI 12.232,98. Toate condiţiile de participare la licitaţie şi condiţiile de adjudecare se regăsesc în caietele de sarcini care pot fi procurate on-line de la lichidatorul judiciar, contravaloarea acestora fiind de 2.380,00 RON, TVA inclus, pentru bunuri mobile și 2.380,00 RON, TVA pentru bunul imobil/caiet de vanzare, dovada achiziţiei acestora fiind obligatorie pentru participarea la licitaţie, plata acestora efectuându-se în contul lichidatorului judiciar, nr.:RO93BUCU1031215949892 RON, deschis la Alpha Bank Iaşi. Persoanele care doresc să se înscrie la licitaţie au obligaţia de a depune garanţia de participare la licitaţie de 10% din preţul de pornire al licitaţiei, plata acesteia efectuându-se în lei, la cursul BNR din data plății în contul de lichidare al ”FANYON”S.R.L., nr.: RO76BUCU1032235342465 RON, deschis în lei la Alpha Bank S.A. Înscrierile la licitație se pot face până în preziua licitaţiei (zilele de miercuri), ora 14:00, scrisoarea de participare la licitaţie, împreună cu toate documentele menţionate în caietele de sarcini, urmând a fi trimise on-line pe adresele de e-mail : vanzari@lrj.ro și stefania.nitu@insolvency.ro. Vizitarea şi prezentarea activelor se poate face doar în conformitate cu prevederile legale în vigoare, în fiecare zi de luni până vineri, cu acceptul lichidatorului judiciar, la locul în care acestea se află. Lichidatorul judiciar va permite accesul ofertanţilor care vor achiziţiona caietul de sarcini, doar în prezenţa unui reprezentant al acestuia şi la solicitarea scrisă prealabilă însoţită de o programare în acest sens. Reprezentanţii lichidatorului judiciar vor furniza toate informaţiile suplimentare disponibile către cei care au achiziţionat caietul de sarcini. Vizualizarea activului imobil, respectiv a bunurilor mobile, este o condiție obligatorie pentru participarea la licitații. Informaţii suplimentare se pot obţine de pe site-ul lichidatorului judiciar.: www.lrj.ro, telefon: 0733.683.702, e-mail: vanzari@lrj.ro, telefon: 0737.242.544, e-mail: stefania.nitu@insolvency.ro, telefon: 0747.012.820, e-mail: paula.stoian@fanyon.ro.
„EuroBusiness LRJ ”S.P.R.L., în calitate de lichidator judiciar al debitoarei ”FANYON”S.R.L., conform Hotărârii nr. 120/02.04.2018, pronunțată în dosarul nr. 2172/113/2017, de către Tribunalul Brăila, organizează în zilele de 20.08.2020 și 10.09.2020, ora 14:00, la sediul ales al lichidatorului judiciar din Bucuresti, Bd. Magheru, nr. 31 ,et. 1, cam. 25, Sector 1, licitații în vederea valorificarii următorului bun imobil, proprietatea debitoarei: BUN IMOBIL, PREȚ DE PORNIRE LA LICITAȚIE (EUR, fără TVA) ,,Fabrica de dulciuri FATA MOȘULUI”, proprietate compusă din teren și construcții cu destinație nerezidențială, împreună cu bunurile mobile integrate, mijloacele fixe, obiectele de inventar și activele necorporale, situată în Sat Baldovinești, Com. Vădeni, Jud. Brăila, CF nr. 70378 a Com. Vădeni, astfel: 962.727,20. 1. Teren și construcții cu destinație nerezidențială 727.711,20. a. Teren intravilan, în suprafață de 4.507,00 mp, amplasat în Sat Baldovinești, Com.Vădeni, Jud. Brăila, nr. cad.70378, CF nr. 70378 a Com. Vădeni 30.720,00. b. Construcția C1, cu destinație secție producție, nr. cad.70378-C1, CF nr. 70378, a Com. Vădeni, cu Sc la sol=278,30 mp, cu regim de înălțime P+1E 42.613,60. c. Construcția C2, cu destinație secție producție, nr. cad.70378-C2, CF nr. 70378, a Com. Vădeni, cu Sc la sol=278,45 mp, cu regim de înălțime P+1E 42.644,00. d. Construcția C3, cu destinație depozit ambalaje, nr. cad.70378-C3, CF nr. 70378, a Com. Vădeni, cu Sc la sol=501,10 mp, cu regim de înălțime P 17.497,60. e. Construcția C4, cu destinație pavilion administrativ, nr. cad.70378-C4, CF nr. 70378, a Com. Vădeni, cu Sc la sol=149,75 mp, cu regim de înălțime P+1E 39.305,60. f. Construcția C5, cu destinație depozit produse finite, cu nr. cad.70378-C5, CF nr. 70378, a Com. Vădeni, cu Sc la sol=130,75 mp, cu regim de înălțime P 5.312,80. g. Construcția C6, cu destinație anexă depozitare, nr. cad.70378-C6, CF nr. 70378, a Com. Vădeni, cu Sc la sol=294,00 mp, cu regim de înălțime P 5.279,20. h. Construcția C7, cu destinație de spații de producție și depozitare, nr. cad.70378-C7, CF nr. 70378, a Com. Vădeni, cu Sc la sol=449,00 mp, cu regim de înălțime P+1E 74.085,60. i. Construcția C11, cu destinație hală producție, nr. cad.70378-C11, CF nr. 70378, a Com. Vădeni, cu Sc la sol=530,00 mp și Sc desfășurată=2.120,00 mp, cu regim de înălțime D+P+1E+M 359.211,20. j.Construcția C12, cu destinație anexă tehnologică, nr. cad.70378-C12, CF nr. 70378, Com. Vădeni, cu Sc la sol=155,00 mp și Sc desfășurată=620,00 mp, cu regim de înălțime D+P+1E+M 111.041,60 2. Bunuri mobile integrate (lista completă poate fi vizualizată pe site-ul lichidatorului judiciar www.lrj.ro) 102.312,00. 3. Bunuri mobile constând în mijloace fixe și obiecte de inventar (lista completă poate fi vizualizată pe site-ul lichidatorului judiciar www.lrj.ro) 98.304,00. 4.Active necorporale: mărci, desene și modele 34.400,00. Activul imobil, ”Fabrica de dulciuri FATA MOȘULUI” se vinde doar în bloc, ca activ funcțional. Prețurile nu includ TVA. Urmează a fi făcută aplicabilitatea dispozițiilor art. 292, (alin.2), lit. F, din Codul Fiscal, în măsura aplicabilității. Toate condiţiile de participare la licitaţie şi condiţiile de adjudecare se regăsesc în caietul de sarcini care poate fi procurat on-line de la lichidatorul judiciar, contravaloarea acestuia fiind de 2.380,00 RON, TVA inclus, dovada achiziţiei acestuia fiind obligatorie pentru participarea la licitaţie, plata acestuia efectuându-se în contul lichidatorului judiciar, nr.:RO93BUCU1031215949892RON, deschis la Alpha Bank Iaşi. Persoanele care doresc să se înscrie la licitaţie au obligaţia de a depune garanţia de participare la licitaţie de 10% din preţul de pornire al licitaţiei, plata acesteia efectuându-se în lei, la cursul BNR din data plății în contul de lichidare al ”FANYON”S.R.L., nr.:RO76BUCU1032235342465RON, deschis în lei la Alpha Bank S.A. Înscrierile la licitație se pot face până în preziua licitaţiei, ora 14:00, scrisoarea de participare la licitaţie, împreună cu toate documentele menţionate în caietul de sarcini, urmând a fi trimise on-line pe adresele de e-mail: vanzari@lrj.ro și stefania.nitu@insolvency.ro.Vizitarea şi prezentarea activului se poate face doar în conformitate cu prevederile legale în vigoare, în fiecare zi de luni până vineri, cu acceptul lichidatorului judiciar, la locul în care acestea se află. Lichidatorul judiciar va permite accesul ofertanţilor care vor achiziţiona caietul de sarcini, doar în prezenţa unui reprezentant al acestuia şi la solicitarea scrisă prealabilă însoţită de o programare în acest sens. Reprezentanţii lichidatorului judiciar vor furniza toate informaţiile suplimentare disponibile către cei care au achiziţionat caietul de sarcini.Vizualizarea activului imobil este o condiție obligatorie pentru participarea la licitații. Informaţii suplimentare se pot obţine de pe site-ul lichidatorului judiciar: www.lrj.ro, telefon: 0733.683.702,e mail: vanzari@lrj.ro, telefon: 0737.242.544, mail: stefania.nitu@insolvency.ro, telefon: 0747.012.820, mail: paula.stoian@fanyon.ro.
Unul dintre cei mai bogați oameni ai planetei, mogul media, a fost găsit MORT - FOTO
12/08/2020 16:50

Sumner Redstone, mogul media si miliardar, cu o avere estimată la 3 miliarde de dolari, al cărui imperiu include CBS si Viacom, a murit la 97 de ani, anuntă CNBC. Redstone, care s-a lăudat adesea că va tr ...

Există 2.723 cabinete medicale cu 1.653 medici şi 3.036 asistenţi, iar la acestea sunt arondate 2.770 unităţi de învăţământ, potrivit unui raport
12/08/2020 14:39

Raportul depus de premierul Ludovic Orban la Parlament privind măsurile care vor fi intreprinse pentru organizarea alegerilor locale din 27 septembrie şi a deschiderii şcolilor pe 14 septembrie şi obţinut ...

Coronavirus Romania. Un nou record: 1.415 cazuri noi si 43 de decese, in 24 de ore. 485 de pacienti sunt internati la Terapie Intensiva
12/08/2020 14:31

 1.415 de cazuri noi si 43 de decese au fost inregistrate in 24 de ore, conform datelor transmise de autoritati, miercuri 12 august 2020. De asemenea, 485 de pacienti sunt internati la Terapie Intesiv ...

Situație HALUCINANTĂ - DSP a încurcat testele pentru doi medici: erau pozitivi, dar au primit rezultatele testelor vechi
12/08/2020 12:01

O situatie absolut halucinantă s-a petrecut la Spitalul Judetean Brasov. Angajatii DSP au incurcat testele pentru doi medici si le-au trimis pe cele vechi, care iesiseră negative. Unul dintre medici, care luc ...

Doliu în BOR. Preotul Alexandru Argatu, mort într-un accident de circulație
12/08/2020 08:16

Preotul Alexandru Argatu, fiul marelui duhovnic Ilarion Argatu. si-a pierdut viata, marti, intr-un accident petrecut in judetul Bacău. Autoturismul a lovit un stalp, după care s-a răsturnat pe cupolă lan ...

Caz șocant în Maramureş - O femeie a fost înjunghiată pe stradă în localitatea Lăpuşul Românesc
11/08/2020 17:48

O femeie de 41 de ani a fost injunghiată pe stradă in localitatea Lăpuşul Romanesc in timp ce se deplasa de la locul de muncă spre casă, victima fiind in stare gravă, a informat, marţi, purtătorul de c ...

Un bebeluș de o lună a fost rănit într-un accident rutier care a avut loc în Sibiu: A fost transportat la spital
11/08/2020 17:39

Un bebelus de o lună a fost rănit marti intr-un accident rutier care a avut loc in orasul Sibiu, potrivit Politiei din judet. Politistii arată că un sofer in varstă de 29 de ani, in timp ce conducea o mas ...

Vladimir Putin face marele anunț: Rusia a creat primul vaccin pentru coronavirus. Fiica mea a fost vaccinată
11/08/2020 14:15

Rusia a dezvoltat "primul" vaccin contra coronavirusului, a afirmat, marţi, preşedintele rus Vladimir Putin, intr-o videoconferinţă cu membrii Guvernului, retransmisă la televiziune, notează AFP ...

Ion Iliescu devastat de vestea morții lui Oliviu Gherman: 'Am pierdut un prieten și un camarad'
11/08/2020 14:11

Am pierdut un prieten si un camarad in efortul nostru de reconstructie democratică a Romaniei, pentru afirmarea stangii moderne intr-o tară care se confruntă si acum cu sărăcia si cu inechitătile economic ...

OFICIAL - Scade numărul testelor prelucrate: aproape 8000, efectuate la cerere
11/08/2020 13:24

Pană la această dată, la nivel national, au fost prelucrate 1.404.845 de teste. Dintre acestea 19.491 au fost efectuate in ultimele 24 de ore, 11.595 in baza definitiei de caz si a protocolului medical, iar ...

CTP IASI- Totul pentru sanatatea ta!

CTP IASI- Totul pentru sanatatea ta!