Deficitul de fier, o importantă problemă de sănătate publică

 

 

Anemia feripriva reprezintă o importantă problemă de sănătate publică, Organizația Mondială a Sănătății estimând că o treime din populația globului suferă de această afecțiune. Cauza o reprezintă deficitul de fier din organism, determinat fie de insuficientul aport din alimentație, fie de deficitul de absorbție a fierului la nivelul intestinului subțire, fie de pierderea sub diverse forme, depășind aportul. Anemia feriprivă are ca simptome manifestări generale precum oboseala, scăderea capacității de efort sau a puterii de concentrare, durere de cap, amețeli, palpitații.

Diagnosticul se stabilește ușor, prin analize de sânge uzuale, prin care se determină valoarea hemoglobinei, care va oferi o estimare a severității anemiei, se apreciază indicii eritrocitari (caracteristici de mărime și încarcare cu fier a globulelor roșii), precum și valoarea fierului seric. Există o categorie specială de anemie cu fier seric scăzut, care mimează, dar este diferită de anemia simplă feriprivă, pe care medicul prescriptor sau medicul de laborator o poate depistă prin analiza din sânge a unor parametri suplimentari, și care este întâlnită la unele boli de tip inflamator.

Cauze
După determinarea diagnosticului, este importantă stabilirea cauzei anemiei feriprive. În cazul anemiei carențiale, cauza e reprezentată de deficitul de aport de fier din alimentație. În cazul anemiei feriprive prin deficit de absorbție, cauzele pot fi: boala celiacă (intoleranța la gluten care împiedică, prin modificările inflamatorii de la nivelul mucoasei intestinului subțire, absorbția fierului), intervențiile chirurgicale anterioare cu rezecția parțială sau totală a stomacului sau rezecția unei porțiuni a intestinului subțire, bolile inflamatorii intestinale cronice de tipul bolii Crohn.

Cea mai importantă cauză a anemiei feriprive constă în pierderea cronică de sânge, de cele mai multe ori în cantitate mică, dar persistentă, determinând epuizarea rezervelor de fier ale organismului. La femei, răspunzătoare pentru anemia feripriva prin mecanismul pierderii cronice este, în primul rând, patologia ginecologică, prin anomalii de ciclu menstrual sau tumori (benigne sau maligne) uterine. La bărbați, trebuie considerată, în primul rând, patologia gastrointestinală cu pierdere manifestă sau ocultă de sânge pe calea tubului digestiv.