Liposculptura este o metoda de remodelare si nu una de slabire, iar eficienta interventiei este deosebit de vizibila • Liposuctia distruge si indeparteaza celulele de grasime din zona tratata • Aceasta operatie se adreseaza unor zone bine stabilite preoperator, nu intregului corp • Cel mai frecvent, aceste zone sunt abdomenul si rulourile laterale, fesele, fata laterala a soldurilor si coapselor, fata interna a coapselor, genunchii, gleznele • Interventia dureaza in jur de trei ore si se desfasoara sub anestezie generala • Durerea este de nivelul unei febre musculare intense si dispare pe parcursul primei saptamani

Liposuctia consta in indepartarea surplusului de grasime din anumite zone ale corpului prin cateva mici incizii de 3-4 mm. Liposculptura, dupa cum arata si numele, este o metoda de remodelare si nu una de slabire. Cu toate acestea, eficienta interventiei este deosebit de vizibila. In general, in urma unei liposuctii de amploare medie, circumferinta abdomenului scade cu circa 6-8 cm, iar a coapselor cu circa 4 cm. Cateva precizari de ordin medical sunt, poate, important de cunoscut. Numarul de celule grasoase este stabilit inca din copilarie si nu se mai modifica de-a lungul vietii. Ne ingrasam doar pentru ca aceste celule isi pot mari volumul de pana la 1000 de ori.

Liposuctia distruge si indeparteaza celulele de grasime din zona tratata. Acestea nu vor regenera. In plus, inca o treime dintre celulele de grasime din zona tratata vor muri si se vor resorbi datorita traumatismului operator in zilele urmatoare operatiei. De aceea, cel putin teoretic, oricat ne vom ingrasa dupa operatie, zona operata va fi mult mai supla decat daca nu ar fi fost operata. Sau altfel spus, zona tratata va arata la fel ca dupa operatie, atata vreme cat este mentinuta aceeasi greutate ca dupa interventie, adica greutatea initiala, minus greutatea grasimii aspirate.

Statistic, persoanele care au beneficiat de una sau mai multe sedinte de liposuctie au mai multe sanse de a-si mentine greutatea postoperatorie in timp sau chiar de a pierde greutate. Este, probabil, vorba de dobandirea unei motivatii in gasirea siluetei pe care si-au dorit-o. Pe de alta parte, cercetari recente arata ca, timp de aproximativ sase luni dupa interventie, survine o modificare benefica in metabolismul trigliceridelor (acestea scad cu aproximativ 30 la suta) si al colesterolului (scade tot cu cca 30 la suta si survine o schimbare intre cele doua fractii, in favoarea colesterolului "bun"). 

La o sedinta se pot aspira cel mult sase litri de grasime. Depasirea acestei valori poate fi periculoasa pentru pacient si poate duce la necesitatea instaurarii de masuri de reanimare si chiar transfuzii de sange, care nu sunt de dorit in cadrul chirurgiei estetice. Liposuctia se adreseaza unor zone bine stabilite preoperator (numite depozite lipidice) si, bineinteles, nu intregului corp. Cel mai frecvent, aceste zone sunt abdomenul si rulourile laterale, fesele, fata laterala a soldurilor si coapselor, fata interna a coapselor, genunchii, gleznele. Mai rar, fata interna a bratelor, spatele, barbia si gatul, fata.

Consultatia preoperatorie este cea obisnuita. O atentie particulara se acorda tratamentului cu supliment de fier, care este inceput cu cel putin doua saptamani inainte de interventie si continuat, eventual, si postoperator pentru a mentine valorile hemoglobinei in limite normale. Interventia dureaza in jur de trei ore si se desfasoara sub anestezie generala. Se infiltreaza in tesutul grasos o cantitate de ser fiziologic si dilutie de adrenalina, echivalenta cu volumul de grasime ce urmeaza a fi aspirat, in scopul disocierii globulelor de grasime si al diminuarii sangerarii. Aspiratia se face cu canule speciale de titanium sau inox, de calibru intre 3 si 5 mm, in functie de zona ce urmeaza a fi tratata, cuplate la un sistem de aspiratie cu vid avansat. 

Complicatii postoperatorii

Durerea este de nivelul unei febre musculare intense si dispare pe parcursul primei saptamani. Pentru controlul durerii sunt necesare cel mult medicamente uzuale. Hematomul - pansamentul compresiv si combinezonul compresiv diminueaza acest risc
Infectia este combatuta prin tratamentul cu antibiotice inceput inainte de interventie si continuat 3-5 zile postoperator. Daca una dintre aceste complicatii apare, in ciuda tuturor precautiilor luate, pacientul poate reveni la blocul operator. Externarea se face, de regula, in dupa-amiaza urmatoare operatiei. Reluarea vietii sociale si profesionale necesita, in functie de amploarea interventiei si de specificul zonelor operate, intre 3 si 7 zile.

La domiciliu va fi continuat tratamentul antibiotic, de combatere a durerii, de suplimentare a aportului de fier, iar pentru interventiile de la talie in jos, tratamentul anticoagulant, inceput imediat postoperator, este continuat obligatoriu timp de 10-14 zile, pentru a evita tromboza venoasa. Pacientul va purta pansamentul si combinezonul compresiv timp de o saptamana, fara intrerupere. Indepartarea pansamentului se face numai de catre medic. Un dus poate fi facut numai dupa aceasta prima saptamana. Cu aceasta ocazie, pacientul isi poate face o idee despre rezultatul interventiei. In continuare, combinezonul va fi purtat, cel putin pe timpul zilei, timp de trei saptamani.

Incepand din a 10-a zi se recomanda inceperea unui masaj superficial, numit "de drenaj limfatic". Acest masaj poate fi aprofundat din saptamana a treia. Trebuie stiut ca la sfarsitul primei saptamani, datorita edemelor, senzatia va fi ca nimic nu s-a schimbat comparativ cu situatia dinaintea interventiei, nici sub aspectul greutatii, nici sub cel al circumferintelor. Situatia aceasta se va imbunatati de la saptamana la saptamana, pe parcursul a trei luni, cu conditia mentinerii unui regim alimentar care sa nu duca la ingrasare. Echimozele (vanataile) dispar cam dupa trei saptamani. Edemele (umflaturile) dispar progresiv pe perioada intre 1,5 luni pentru abdomen si pana la trei luni pentru gambe.