default

Dimensiune font:

Ciroza hepatică – generalităţi

| 16-10-2012 16:59

Insuficienţa hepatică reprezintă diminuarea tuturor funcţiilor ficatului – secreţie, excreţie şi detoxifiere, concomitent cu scăderea numărului de hepatocite funcţionale. Insuficienţa hepatică poate fi considerată ultimul stadiu de suferinţă a ficatului.

Cele mai frecvente cauze ce produc insuficienţa hepatică sunt cirozele şi hepatitele cronice active.


Cum se produce ciroza hepatică?

Ciroza hepatică este de trei tipuri, în funcţie de natura agentului cauzal – postnecrotică, biliară şi alcoolică. Sau, mai pe înţelesul tuturor, trei factori determină ciroza hepatică – colestaza, hepatita virală şi alcoolul. Pe lângă aceşti trei factori principali, mai sunt amintiţi o serie de alţi factori – toxine, alimentaţie, paraziţi, anomalii imunitare, ce pot produce ciroza hepatică.


Pentru a pune diagnosticul de ciroză hepatică, ficatul trebuie să îndeplinească trei condiţii: ţesutul să fie distrus, regenerarea şi hiperplazia ca măsuri compensatorii şi înlocuirea ţesutului distrus şi neregenerat cu ţesut conjunctiv de neoformaţie (acelaşi mod ca tăieturile vindecate cu o cicatrice). Dacă toate aceste trei condiţii sunt îndeplinite concomitent, atunci structura ficatului este afectată – apare ciroza.

În mecanismul de producere a cirozei hepatice există două momente importante: momentul etiologic, când apare agentul ce va produce ciroza şi momentul patogenetic când leziunile nu se mai repară, ci evoluează şi se extind, afectând structura ficatului (afectarea structurii echivalează cu producerea cirozei). Propagarea leziunii nu este întotdeauna efectul agentului cauzator, cum este cazul virusului hepatic de tip B care nu este citotoxic, leziunile fiind produse de către acţiunea sistemul imun. Deci, intensitatea răspunsului imun este direct proporţională cu numărul de hepatocite distruse. În cazul consumului de alcool pe o perioadă lungă de timp se produce hepatita alcoolică cronică, o etapă intermediară în producerea cirozei hepatice.

Pentru a ajunge la ciroza hepatică ficatul trece prin mai multe faze – necroze extinse şi confluente, fibroză şi ciroză. Adică factorul agresiv produce necroza hepatocitelor (sau răspunsul sistemului imun), ficatul reacţionează prin regenerare, dar este depăşit şi se produce înlocuirea ţesutului hepatic normal (hepatocite) cu ţesut conjunctiv – fibroză. Durata de viaţă a unui hepatocit este destul de mare 300 – 500 de zile, dar datorită agresiunii acestea încep rapid să prolifereze. Procesele intense de regenerare nu mai respectă structura normală a ficatului, astfel hepatocitele nou formate au altă distribuţie şi funcţia afectată.


Efectele cirozei


Efectele cirozei se datorează diminuării funcţii ficatului şi reducerii circulaţiei hepatice.

Efectele datorate pierderii funcţii hepatice sunt: icterul – coloraţie în galben a pielii, sindromul hemoragic – ficatul sintetizează o serie de factori necesari în procesele de coagulare a sângelui, edemul hepatic – datorat scăderii sintezei de albumină, imposibilitatea de a neutraliza o serie de compuşi toxici sau unii hormoni, tulburări în metabolismul lipidic, glucidic şi proteic.

Efectele datorate reducerii circulaţiei sunt: hipertensiunea portală – apare datorită fibrozei şi este caracterizată de creşterea presiunii sângelui din vena portă, splenomegalia – mărirea de volum a splinei, encefalopatia portală – apare din cauza unor toxine ce ar trebui să fie inactivate de ficat, dar nu pot ajunge în interior, tulburări electrolitice – se produce retenţia de sare, explicată prin două teorii diferite, susţinute de argumente.


Tratamentul cirozei hepatice


Ciroza hepatică este o afecţiune incurabilă. Singura şansă de vindecare fiind transplantul hepatic. Tratamentul administrat compensează unele dintre funcţiile pierdute ale ficatului şi previne extinderea leziunii. Se poate trata uneori cauza pentru a stopa ciroza, dar ţesutul distrus şi înlocuit de fibroză nu va fi recuperat niciodată.

 

Sursa:scientia.ro

 

 

 

 

Adauga comentariul tau

Nume:

E-mail:

Comentariu:

Security Code
Imagine noua
ULTIMA ORA

Yahoo!, GAFĂ! Mii de conturi sunt în pericol!
08/07/2020 08:49

Utilizatorii Yahoo! au motive serioase de ingrijorare! Un fost inginer al companiei a reusit să compromită cateva mii de conturi. Nu mai putin de 6000 de conturi ale utilizatorilor Yahoo! au fost compromis ...

4 perioade de carantină din istoria omenirii
07/07/2020 13:45

 Carantina declansată din cauza COVID-19 nu este prima din istorie. Epidemiile au afectat omenirea dintotdeauna. Unele, precum epidemiile de ciumă, au fost de necontrolat timp de sute de ani din cauza li ...

Ce au învățat doctorii după șase luni de coronavirus și care sunt marile necunoscute
28/06/2020 09:58

În cele sase luni de cand acest coronavirus absolut nou a inceput să se răspandească in lume, doctorii si spitalele au invătat multe despre cum trebuie tratati pacientii cu Covid-19, transmite Reuters ...

19 țări din toată lumea în care nu există râuri
26/06/2020 17:34

Am crede că există rauri in fiecare colt de lume, dar iată că sunt state care nu sunt străbătute de nicio apă curgătoare. Ai putea mentiona trei tări in care nu există rauri inainte de a citi acest ar ...

Istoria ochelarilor, invenția revoluționară din Evul Mediu
22/06/2020 20:51

Un om de stiintă arab, Ibn al-Haytham, cunoscut in Europa sub numele de Alhacen, a creat baza teoretică a acestei inventii in secolul al XI-lea, prin studiile sale asupra corneei umane si efectelor razelor de ...

De ce
08/06/2020 10:59

 Timp de mai multe luni, in anul 1110, Luna a devenit invizibila oamenilor. De curand, cercetatorii Universitatii din Geneva au publicat un studiu in revista Nature pentru a explica fenomenul, relateaza&nb ...

Atentie! Sistemele de incalzire, ventilare si aer conditionat pot contribui la raspandirea coronavirusului: Ce sfaturi dau specialistii
28/05/2020 20:57

 Sistemele HVAC (incalzire, ventilare si aer conditionat) pot contribui atat la raspandirea virusului SARS-CoV-2 cat si la reducerea ratei de transmitere, asa ca specialistii ne fac atenti la cateva lucrur ...

Istoria săpunului: Cum a început omenirea să se scuture de mizerie
23/05/2020 11:36

 Cum se face că un obiect „atat de curat si de pur” are un trecut atat de tulbure? Nimeni nu stie cu sigurantă cand a fost inventat, dar se pare că săpunul există incă de la inceputurile ...

Telefonul cu peste 20 de zile de autonomie există și e marca Nokia
13/05/2020 22:29

În 2020, iti aduci aminte cu jind de perioada in care un telefon putea să stea departe de priză pe parcursul a sapte, zece zile. Desi existau si atunci terminale care trebuiau incărcate in fiecare zi s ...

Descoperire! PERICOLUL din aparatul de aer condiționat. Legătura cu COVID-19!
02/05/2020 10:11

Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor din SUA trage un semnal de alarmă si publică un studiu despre legătura dintre aparatele de aer conditionat si COVID-19.   Cercetările arată un exemplu ...

CTP IASI- Totul pentru sanatatea ta!

CTP IASI- Totul pentru sanatatea ta!