Medicina de familie, rescrisă din temelii: banii merg după consultații, nu după liste

Finanțarea medicilor de familie intră, începând cu 1 ianuarie 2026, într-o nouă etapă, după ce Guvernul a aprobat, în ultima ședință din 2025, o ordonanță de urgență care modifică substanțial modul de alocare a fondurilor pentru asistența medicală primară. Actul normativ, inițiat de Ministerul Sănătății și confirmat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), schimbă filosofia de finanțare a medicinei de familie, punând accentul pe serviciile medicale efectiv prestate și mai puțin pe numărul de pacienți înscriși pe liste.

Concret, în 2026 doar 25% din bugetul destinat medicilor de familie va mai fi alocat plății per capita, în timp ce 75% va merge către plata pe serviciu medical. Schimbarea este semnificativă față de anul 2025, când raportul era de 35% per capita și 65% per serviciu. Autoritățile susțin că noul sistem va stimula activitatea medicală reală și va direcționa fondurile publice către consultații, controale, monitorizări și proceduri efectiv realizate în cabinetele de medicină de familie.

Până acum, plata per capita a reprezentat o sursă de venit relativ stabilă pentru medici, fiind calculată în funcție de numărul pacienților înscriși, indiferent de cât de des aceștia se prezentau la cabinet. În schimb, plata per serviciu medical recompensa direct munca efectivă, numărul de consultații și tipurile de intervenții realizate. Prin noua formulă, Guvernul își propune să reducă dependența de finanțarea „pe listă” și să încurajeze un sistem bazat pe performanță și implicare medicală constantă.

Modificarea structurii de finanțare se reflectă și în valorile punctelor de decontare. Dacă în 2025 valoarea punctului per capita era de 12 lei, iar cea a punctului per serviciu medical de 8 lei, din 2026 aceste valori se schimbă considerabil. Punctul per capita scade la 8,2 lei, ceea ce înseamnă o reducere de aproximativ 32%, în timp ce punctul per serviciu medical crește la 10,3 lei, o majorare de circa 29%. Noile valori sunt prevăzute în ordinul comun al ministrului Sănătății și al președintelui CNAS nr. 2.339/2.015/2025, publicat în Monitorul Oficial pe 31 decembrie 2025.

Pentru medicii de familie din Iași și din întreaga țară, schimbarea va avea efecte diferite, în funcție de specificul fiecărui cabinet. Medicii cu activitate intensă, cu un număr mare de consultații și servicii medicale decontabile, ar putea beneficia de venituri mai mari, în timp ce cabinetele cu liste numeroase de pacienți, dar cu o adresabilitate scăzută, riscă să resimtă diminuări financiare.

Ordonanța de urgență trasează, totodată, direcția pentru anul 2027, când accentul pe plata per serviciu medical va fi și mai pronunțat. Conform documentului, doar 20% din bugetul alocat medicinei de familie va mai fi direcționat către plata per capita, iar 80% va merge către plata pe serviciu. Practic, medicina de familie va deveni tot mai dependentă de volumul și tipul actului medical prestat.

Reprezentanții autorităților susțin că măsura urmărește creșterea calității serviciilor medicale primare și o utilizare mai eficientă a fondurilor publice. Pe de altă parte, organizațiile profesionale ale medicilor de familie au atras în repetate rânduri atenția asupra riscului ca noile reguli să afecteze cabinetele din mediul rural sau din zonele defavorizate, unde accesul pacienților la servicii medicale este mai dificil.

În acest context, anul 2026 se anunță unul de tranziție și adaptare pentru medicina de familie, un sector esențial al sistemului sanitar, aflat la intersecția dintre nevoile pacienților și politicile publice de sănătate. Dacă schimbarea va duce la servicii mai bune sau la presiuni suplimentare asupra medicilor, rămâne de văzut în lunile următoare. Nicoleta ZANCU