Moartea rezidentului de la Floreasca redeschide tema fentanylului

Moartea medicului rezident găsit în gardă la Spitalul Floreasca a adus în prim-plan una dintre cele mai sensibile teme din sistemul medical: accesul la substanțe opioide puternice, folosite legal în spitale, dar extrem de periculoase atunci când sunt administrate în afara procedurilor.

Prof. univ. dr. Radu Țincu, șeful Secției ATI-Toxicologie de la Spitalul Floreasca, a explicat că fentanilul este un opioid utilizat în terapie intensivă și în medicina de urgență pentru sedarea pacienților, pentru bolnavii intubați și ventilați mecanic sau pentru controlul durerii postoperatorii.

Administrarea se face intravenos, doar în spații unde există echipamente de resuscitare, tocmai pentru că una dintre cele mai grave complicații este depresia respiratorie. În formele severe, respirația poate încetini dramatic și se poate opri complet.

Specialistul a subliniat că fentanilul injectabil nu este o substanță care poate fi folosită în afara cadrului medical controlat. Ea necesită prescripție, supraveghere și capacitatea de intervenție rapidă dacă pacientul intră în stop respirator.

Cum este păstrat fentanilul în spitale

Potrivit explicațiilor oferite de prof. dr. Radu Țincu, fentanilul este ținut în spitale sub regim strict. Substanța este depozitată în dulapuri securizate, la care au acces medicul de gardă sau medicul șef de secție. Eliberarea se face prin registru de stupefiante, în care sunt trecute numele pacientului, cantitatea administrată și semnătura medicului prescriptor.

În plus, există specimene de semnătură pentru eliberarea din farmacie, iar zona de depozitare poate fi supravegheată video. Cu toate acestea, medicul atrage atenția că niciun sistem nu poate controla în proporție de 100% ce se întâmplă după ce fiolele sunt trase în seringi pentru administrare.

Aici apare vulnerabilitatea despre care vorbește specialistul: într-un sistem aglomerat, cu presiune uriașă pe personalul medical, este dificil de verificat clipă de clipă dacă toate cantitățile scoase pentru un pacient au fost administrate exact acelui pacient.

Propunerea: administrarea cu martor

Una dintre măsurile discutate în alte state și menționată de prof. dr. Radu Țincu este administrarea acestor substanțe cu martor. Practic, două persoane ar confirma folosirea opioidului: medicul sau cadrul medical care administrează substanța și o altă persoană care asistă la procedură.

Specialistul consideră că o astfel de regulă nu ar trebui introdusă izolat, într-un singur spital, ci analizată la nivel național, prin modificări legislative clare. Scopul nu ar fi îngreunarea actului medical, ci creșterea siguranței în cazul unor substanțe cu risc major.

Cazul de la Floreasca nu este, așadar, doar o anchetă punctuală, ci și un semnal de alarmă pentru felul în care spitalele gestionează medicamentele cu potențial letal.

Epuizarea medicilor tineri, problema din spatele cazului

Dincolo de proceduri și registre, cazul deschide și o altă temă: presiunea la care sunt supuși medicii rezidenți. Prof. dr. Radu Țincu a vorbit despre riscul de epuizare în specialități precum terapia intensivă și medicina de urgență, unde garda poate fi extrem de solicitantă.

Medicul a arătat că, legal, se poate ajunge chiar și la 14 gărzi pe lună, ceea ce consideră enorm. În specialitățile de urgență, o gardă poate însemna decizii rapide, pacienți critici, responsabilitate permanentă și o uzură psihică greu de cuantificat.

În acest context, consumul de substanțe psihoactive de către personal medical nu trebuie tratat doar ca o abatere individuală, ci și ca simptom al unui sistem care are nevoie de programe reale de prevenție, sprijin psihologic și monitorizare a burnoutului.

De ce cazul privește întreg sistemul medical

Ancheta va stabili cum a murit medicul rezident de la Floreasca și cum a intrat acesta în posesia substanței, dacă ipoteza administrării de fentanil se va confirma oficial. Până atunci, cazul obligă sistemul medical să privească spre zone pe care de multe ori le evită: dependențe, epuizare, tăcerea din jurul suferinței profesionale și limitele controlului administrativ.

Fentanilul rămâne un medicament esențial în terapie intensivă și urgență. Folosit corect, salvează pacienți și controlează durerea severă. Folosit în afara procedurilor, poate ucide în câteva minute. Clara DIMA