Infecțiile respiratorii, principala cauză de deces în cazul copiilor născuți prematur

 Sezonul rece aduce mereu probleme de sănătate, cele mai frecvente fiind virozele * foarte grave sunt infecțiile cauzate de Virusul Sincițial Respirator, vinovat de multe afecțiuni * copiii, în special prematurii,  reprezintă una dintre categoriile cele mai expuse, motiv pentru care medicii recomandă imunizarea * în cazul celor cu vârste mai mici de doi ani, tratamentul este gratuit

Dragostea pentru copii și dorința de a fi mereu sănătoși sunt premisele unei campanii de informare privind afecțiunile cauzate de Virusul Sincițial Respirator și modalitatea prin care cei mici pot fi imunizați. Demersul, susținut și de trei medici din Iași, este foarte important, dată fiind gravitatea infecțiilor respiratorii cauzate de acest virus despre care marea majoritate nu știe foarte multe detalii, deși stă la baza multor boli de sute de ani. Infecțiile cu VSR sunt principala cauză de morbiditate și mortalitate la copii și adulți, iar 20 la sută dintre copii mor din cauza infecțiilor respiratorii. „Sunt medic de 30 de ani și de tot atât timp îmi este teamă de acest virus care creează mari probleme în rândul copiilor, mai ales al celor născuți prematur ori cu diferite malformații congenitale. Mai bine de 60 la sută din infecțiile respiratorii sunt date de virusul sincițial respirator. Trebuie spus că atacă la orice vârstă, are ca perioadă de manifestare din octombrie și până în mai. Este responsabil inclusiv de otite, latingite, de apariția acelui wheezing (respirație șuierătoare - n.r.) care îi sperie pe părinți și pe medici pentru că poate duce la acel nedorit astm bronșic”, a precizat dr Iuliana Picioreanu, medic primar de Medicină de Familie, medic Instructor-formator, coordonator al Grupului de Lucru „Sănătatea copilului” al Societății Naționale de Medicina Familiei. Informațiile au fost oferite în cadrul unei conferințe de presă dedicate aceste campanii de informare cu privire la VSR și imunizării împotriva lui. Este foarte important de spus că infecția cu acest virus oferă o imunitate pe termen scurt, de aceea este nevoie de imunizare repetată, mai exact de aplicarea a cinci doze (substanța activă fiind palivizumab – n.r.) , în reprize lunare.

„Toamna, când începe școala, e frig și aglomerat, iar virusul circulă foarte repede. La aceasta se adaugă moștenirea noastră ca nație, mai exact o deficiență de vitamina D. Astfel, asistăm în fața atacului unui virus care nu ne anunță și nu ne dă imunitate decât pe termen scurt”, a mai adăugat dr Iuliana Picioreanu. Medicul a atras atenția și asupra mortalității infantile, România fiind a șaptea țară din coada Europei.

VSR poate cauza infecții pulmonare grave

La majoritatea copiilor, VSR determină, în general, simptome ușoare, asemănătoare unei răceli. La la copiii cu anumiți factori de risc, VSR poate cauza infecții pulmonare grave cum sunt pneumonia sau bronșiolita, cu inflamația căilor aeriene mici și acumularea mucusului, ceea ce determină apariția dificultăților de respirație. Din categoriile de risc fac parte copiii născuți prematur și cei cu malformații congenitale cardiace, în cazul cărora o infecție cu VSR poate amâna intervenția chirurgicală care le-ar putea salva viața. „În cazul acestor copii, bolile infecțioase duc la cele mai multe decese, pneumonia fiind principala cauză. VSR este a doua cauza de deces la copiii mai mici de una an, după malarie”, a atras atenția, în cadrul aceleiași întâlniri, și conf. univ. dr. Alina Luca, medic primar de Pediatrie și Cardiologie pediatrică și șeful Secției de Cardiologie Pediatrică din cadrul Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii „Sfânta Maria”, Iași. Mai mult, copiii mai mici de 24 de luni care au boli cardiace cronice au un risc sporit de a se infecta cu VSR, ceea ce duce la o rată a spitalizării de cinci ori mai mare, cu costuri financiare, sociale și emoționale foarte mari.  „Cheltuielile totale de spitalizare pot fi de trei ori mai mari”, a spus dr Luca, adăugând că 11 la sută dintre tratamentele chirurgicale au fost întârziate din acest motiv.

Imunizare obligatorie pentru prematuri

Ca urmare, pledoaria pentru imunizarea împotriva acestui virus a venit firesc, cu atât mai mult cu cât nu există un vaccin pentru combatarea lui,  dar sunt disponibile medicamente care pot fi utile în cazul copiiilor predispuși la infecții grave cu VSR. Mămica și familia bebelușului vulnerabil sunt sfătuiți să păstreze constant legătura cu medicul. Acesta este în măsură să recomande conduita necesară și măsurile terapeutice care să îl protejeze pe cel mic în sezonul infecțios.

Una dintre întrebările ridicate a fost de ce copiii prematuri sunt cei mai expuși acestei infecții, iar răspunsul a fost oferit de către prof. univ. dr. Luminița Păduraru, medic primar neonatologie și pediatrie la Centrul Regional de Terapie Intensivă Neonatală din cadrul Spitalului Clinic de Obstetrica-Ginecologie „Cuza-Vodă”: „Copilul preia imunitatea de la mamă în trimestrul al treilea de sarcină, iar dacă el se naște mai devreme este clar că nu va avea această protecție. Mai mul, el nici nu și-o poate asigura singur, deci pericolul în fața bolilor crește exponențial. Prematurii sunt predispuși la boala cronică pulmonară, iar din acest motiv vaccinarea este obligatorie. Este nevoie de multă prevenție fiindcă altfel micuțul va suferi foarte mult, la fel și familia”. Mai mult, băiețeii născuți prematur sunt mai expuși decât fetițele, deci este nevoie de o atenție și mai mare. Potrivit specialiștilor prezenți la dialog, imunizarea poate începe încă din maternitate, însă aici discuțiile sunt lungi fiind nevoie de mult mai multe campanii de informare. „Suntem la coada Europei în ceea ce privește imunizarea, care în alte țări este obligatorie în cazul copiilor născuți cu vârste de până la 35 de săptămâni. Ei bine, la noi nu este așa, deși avem o rată destul de ridicată de prematuritate, care este apanajul țărilor sărace”, au mai spus specialiștii. Imunizarea pentru Virusul Sincițial Respirator, se face în 80 de țări din lume, de mai bine de 20 de ani. În România, situația este total diferită, deși un astfel de tratament este gratuit în cazul copiilor mai mici de doi ani. Oricine se poate imuniza, însă doar pentru cei mai mici este gratuit. Recomandarea o pot face atât medicii pediatri, cât și cei de familie.

A consemnat Maura ANGHEL

 

Caseta 1

Riscul de infectare al copilului cu Virusul Sincițial Respirator poate fi redus prin câteva metode simple de prevenție: spălarea frecventă a mâinilor și îndrumarea celor din jur să facă la fel, evitarea zonelor aglomerate și interacțiunea cu alți copii mici, în special cu cei care prezintă răceală sau febră, menținerea jucăriilor, hainelor și așternuturilor curate și evitarea fumatului în casă sau în apropierea copilului. Epidemiile de VSR pot să apară oricând pe parcursul anului. De obicei, acestea au loc în lunile mai reci, de iarnă și durează în medie 5 - 6 luni. Sezonul infecțios cu VSR poate varia în funcție de regiune, în România acesta desfășurându-se din octombrie până în martie.

Detalii pe www.desprevsr.ro

 

Caseta 2

Campania educațională despre prevenirea infecțiilor cu Virus Sincițial Respirator (VSR) în rândul copiilor este organizată sub egida Asociatiei de Neonatologie din Romania, a Societății Romane de Pediatrie, a Asociației Română pentru Nou-născuții Îndelung Spitalizați – ARNIS.