Economie pe spatele bolnavilor de diabet

* Ministerul Sănătăţii vrea să taie din cheltuielile privind programul de diabet, recomandând medicilor prescrierea de medicamente mai ieftine * la Iaşi sunt peste 25.000 de bolnavi de diabet, dintre care peste 3.000 dependenţi de insulină

Calitatea tratamentului bolnavilor de diabet este în pericol. Ministerul Sănătăţii intenţionează să impună medicilor diabetologi, printr-un protocol comun cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, prescrierea de antidiabetice şi insulină mai ieftine. Prin acest protocol, decidenţii de la Bucureşti speră să rezolve cu bani mai puţini asigurarea tratamentului bolnavilor de diabet. Astfel, medicilor diabetologi li se recomandă ca în loc să prescrie o insulină scumpă, să ofere varianta mai ieftină.

Şefii MS invocă o serie rapoarte şi documente interne, dar şi ale Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, care prevăd clar aceste indicaţii.

Medicaţia ieftină nu e tolerată de toţi pacienţii

La Iaşi sunt peste 25.000 de bolnavi cu diabet, din care peste 3.000 sunt dependenţi de insulină. Medicii de la Clinica de diabet, nutriţie şi boli metabolice din cadrul Spitalului „Sf. Spiridon” spun că nu este prima oară când se încearcă diminuarea costurilor, însă efectele acestor măsuri sunt negative asupra sănătăţii pacienţilor. „Prescrierea tratamentului se face în funcţie de pacient. Sunt pacienţi care tolerează medicamente ieftine, dar şi pacienţi care nu răspund la aceste produse şi trebuie să le prescriem un tratament adaptat bolii. Insulina este de două tipuri: insulină umană, care costă 50 de lei flaconul şi analog de insulină, care costă între 150 şi 200 de lei. Nu toţi pacienţii tolerează insulina umană, care are efecte asupra calităţii vieţii şi a stării de sănătate. Analogul de insulină este recomandat persoanelor active, care nu au timp de micile gustări care ar trebui să le menţină stabilă glicemia.  Acest tip de insulină se absoarbe mai repede şi are o durată mai lungă faţă de insulină umană, unde pacientul trebuie să servească si câteva gustări în timpul zilei, pentru a nu face stări de hipoglicemie. Acest tip de insulină se recomandă şi persoanelor supraponderale, pentru că le dă posibilitatea să sară peste acele gustări”, a declarat dr. Gina Botnariu, medic primar la Clinica de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice din cadrul Spitalului „Sf. Spiridon”.

Medie impusă de 28 de pacienţi pe zi

Protocolul Ministerului Sănătăţii mai prevede şi publicarea listei cu medicii care prescriu tratamente antidiabetice „peste medie”. Medicii spun că, din cei 25.000 de bolnavi de diabet din Iaşi, 17.000 sunt persoane active, care au nevoie de o medicaţie care să le permită să ducă o viaţă independentă. Din acest motiv, pentru fiecare pacient, tratamentul este individualizat. Pentru a menţine o medie a cheltuielilor, specialiştii din cadrul Spitalului „Sf. Spiridon” ar trebui să consulte şi să le prescrie tratament, în medie, la doar 28 de pacienţi pe zi. „Suntem numai 8 medici diabetologi cu drept de parafă şi nu putem respecta această medie, întrucât ar însemna să privăm restul pacienţilor de tratament. De exemplu, personal, în activitatea de ambulator a spitalului, am consultat 60 de pacienţi pe zi, însă, au fost zile când cifra s-a ridicat la 80 şi chiar la 140 de bolnavi pe zi. Dacă am respecta media investigaţiilor, ce ar trebui să îi spunem pacientului cu numărul 29? Să-l trimitem acasă?”, ne-a mai spus dr. Botnariu.

„Trăim în plină epidemie de diabet, iar cifrele vorbesc de la sine” - dr. Gina Botnariu, medic primar la Clinica de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice din cadrul Spitalului „Sf. Spiridon”

 

 

Socoteala de acasă nu se potriveşte cu cea din spital

În acest an, bolnavii de diabet, prin programul naţional de diabet au avut alocat un buget de 27.240.820 lei, din care, în luna noiembrie, CJAS Iaşi a dispus repartizarea sumei de 2,2 milioane de lei. „Scopul unui tratament este de a menţine pacientului un standard de viaţă ridicat, să nu simtă această boală ca pe o povară şi să aibă o calitate a vieţii la fel ca în cazul unei persoane care nu suferă de diabet”, a mai precizat dr. Gina Botnariu. Medicii diabetologi spun totodată că nu au cum să se încadreze într-un buget fix, pentru că numărul bolnavilor creşte de la o zi la alta. „Trăim în plină epidemie de diabet, iar cifrele vorbesc de la sine. Zilnic, depistăm în medie între 5 şi 10 cazuri, iar din punct de vedere economic, oricât de mult ai încerca să ţii în frâu cheltuielile, socotelile de acasă nu se potrivesc cu realitatea zilnică din spital”, a precizat dr Botnariu.

Bolnavii se tem că vor scoate bani din buzunar

Cât priveşte soarta bolnavilor, aceştia se tem că, odată cu noile prevederi ministeriale, să nu fie nevoiţi să scoată mai mulţi bani din buzunar. „Viaţa unei persoane care suferă de diabet este plină de restricţii şi ai nevoie de tratament adecvat pentru a menţine un echilibru. În fiecare an avem parte de surprize şi apar schimbări în ce priveşte tratamentul. Anul trecut s-a impus coplată la antidiabeticele orale şi, lunar, trebuie să scot din buzunar 50 de lei pentru a urma tratamentul. Acum, mă aştept să ne pună să le plătim integral”, ne-a spus dl Ioan Alistar, bolnav aflat în evidenţa Clinicii de Diabet Boli de Nutriţie de la Spitalul „Sf. Spiridon”. Reprezentanţii Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate (CJAS) spun că în cazul prescrierilor medicilor diabetologi s-au făcut mai multe controale, însă nu au fost găsite nereguli. Aceasta în condiţiile în care, recent conducerea CNAS a dispus verificarea a 25 de medici ieşeni pentru a vedea dacă dispun de competenţă în prescrierea de medicamente antidiabetice. „Din cei 25 de medici vizaţi de control, doar doi au fost descoperiţi că nu aveau dreptul să prescrie medicamente în programul naţional de diabet”, a precizat ec. Robert Dâncă, preşedintele CJAS Iaşi. (Cristina Mihăilă)