„Managerii de spital nu trebuie să se bazeze pe banii Sănătăţii”

* interviu cu dr. Adrian Cotârleţ, managerul Spitalului Municipal de Urgenţe Moineşti

Aflat de 12 ani la cârma Spitalului Municipal de Urgenţe Moineşti, dr. Adrian Cotârleţ este apreciat ca fiind unul dintre cei mai buni manageri din ţară, demonstrând că într-un spital de provincie se poate face performanţă la cel mai înalt nivel. Fără să aştepte sprijinul autorităţilor din sănătate, dr. Adrian Cotârleţ a reuşit din venituri proprii, cumulat cu finanţării externe şi de la autorităţile locale, să aducă spitalul printre primele trei spitale din ţară care au fost acreditate. Despre secretele unui management performant într-un sistem sanitar veşnic bolnav, dr. Cotârleţ a avut amabilitatea să vorbească în cadrul unui interviu acordat cotidianului „Evenimentul Regional al Moldovei”.

- Sunteţi cel mai longeviv manager din sistemul sanitar românesc. Cum aţi reuşit să rezistaţi în această funcţie?
- Am preluat spitalul pe 1 martie 2001 şi de atunci avem aceeaşi echipă de conducere, cu cea mai mare vechime din sistemul sanitar românesc. Am evoluat împreună şi ne-am sudat din mers, chiar dacă nici unul dintre noi nu a avut funcţii de conducere şi eram prea tineri pentru aceste funcţii. La nivelul conducerii spitalului, lucrul în echipă este primordial. Când am preluat spitalul, am spus că este nevoie de 10 ani pentru a-l aduce la performanţa şi valoarea de acum. Colegii mei de atunci s-au arătat surprinşi de cele spuse, însă viaţa şi timpul mi-au dat dreptate, pentru că suntem în al 13-lea an şi abia acum putem spune că este un spital performant. În toţi aceşti ani a fost foarte multă muncă, sacrificii şi mici compromisuri în beneficiul spitalului.

„Paradoxal, chirurgul Cotârleţ l-a ajutat foarte mult pe managerul Cotârleţ”

- Spitalul Municipal Moineşti a ajuns să fie cunoscut la nivel internaţional. Cum aţi reuşit să impuneţi un management de calitate într-un sistem sanitar bolnav?
- Eu rămân chirurg şi, paradoxal, chirurgul Cotârleţ l-a ajutat foarte mult pe managerul Cotârleţ şi nu invers. Chirurgia laparoscopică rămâne un mare brand pentru Spitalul Moineşti. Din cei 20.000 de bolnavi trataţi anul trecut prin internare continuă, numai 15 la sută sunt din Moineşti, 78 la sută din judeţul Bacău şi 7 la sută din 34 de judeţe ale ţării. Oamenii au avut încredere şi vin la noi pentru chirurgie laparoscopică. Între timp, au început să crească şi secţiile de ginecologie şi de cardiologie. Dispunem de patru săli de operaţie în sectorul chirurgical, o sală de operaţie pe secţia de obstetrică şi o sală de operaţie în Compartimentul de Primire a Urgenţelor.

Foto: dr. Adrian Cotârleţ

„La ce resurse materiale are sistemul sanitar, mai mult de 200 de spitale nu au ce caută în România”

- Înainte de descentralizarea spitalelor, aţi lansat reţeta de succes pentru sistemul sanitar - parteneriatul între autoritatea locală şi spital. Cât de mult v-au ajutat parteneriatele în dezvoltarea unităţii?
- Nu ne-am bazat pe banii proveniţi din sistemul sanitar şi mă refer de la Casa de Asigurări de Sănătate sau de la Ministrul Sănătăţii. În prima perioadă ne-am axat pe colaborări cu spitale şi ONG-uri din Uniunea Europeană şi din România. Acest lucru ne-a ajutat din punct de vedere material şi era o continuitate. Am avut o colaborare cu organizaţia „Farmaciştii fără frontiere” timp de şapte ani; ne-a ajutat foarte mult acest proiect, pentru că ne-a adus economii însemnate la medicamente. Avem colaborări, schimburi de experienţă cu spitale din Uniunea Europeană şi Israel. Personalul a fost instruit în străinătate pentru a vedea către ce nivel tindem. O altă sursă de finanţare au fost proiectele europene în valoare de 2,5 milioane de euro, privind reabilitarea maternităţii, precum şi reabilitarea şi dotarea ambulatorului de specialitate. De asemenea, un sprijin foarte important a venit din partea municipalităţii, care a înţeles că trebuie să investească în sănătatea comunităţii. Managerilor de spital le dau un sfat: nu trebuie să se bazeze pe banii proveniţi din sănătate.

„Pentru un act medical de bună de calitate este nevoie de pregătirea profesională a personalului, de dotare tehnică şi de condiţii hoteliere”

- Care sunt ingredientele pentru un act medical de calitate?
- Pentru un act medical de bună de calitate este nevoie de pregătirea profesională a personalului, de dotare tehnică şi de condiţii hoteliere. Dacă unul din aceşti factori scârţâie, nu putem vorbi de un act medical de calitate.

- Toate spitalele se confruntă cu o criză de personal. Cum motivaţi personalul medical pentru a nu lua drumul străinătăţii?
- Spitalul are 414 paturi, iar în această direcţie evoluţia a fost atipică sistemului sanitar. Când alte spitale se închideau, Spitalul Moineşti şi-a dublat numărul de paturi. La acest număr de paturi avem 470 de angajaţi, din care 104 medici şi 180 de asistenţi medicali. Sunt patru paturi la un medic, un aport bun şi pentru spitalele din Uniunea Europeană. Spitalul are antidot pentru motivarea personalului. Dispunem de aparatură de ultimă generaţie, iar situaţia financiară ne permite să oferim unui medic specialist, spre exemplu, un salariu de 1.000 de euro. Spitalul are în administrare 25 de apartamente întreţinute în condiţii foarte bune. De asemenea, asigurăm costurile fiecărui specialist care are o lucrare din cazuistica Spitalului Moineşti acceptată la congresele naţionale şi internaţionale.

- Câţi medici v-au plecat?
- În ultimii patru ani au plecat doar patru medici, care nu au făcut faţă rigorilor din Spitalul Moineşti. Spitalul nostru cere pregătire profesională de bună calitate şi respectarea legislaţiei în vigoare, pentru că spitalul este unul public şi nu privat.

„Situaţia financiară ne permite să oferim de exemplu unui medic specialist 1.000 de euro”

- Cum vedeţi reforma în cazul spitalelor?
- Trebuie regândit conceptul de spital, vizavi de ce criterii trebuie îndeplinite. Ca sa fii un spital şi să poţi să rezolvi cazul, trebuie să ai o anumită structură de personal şi o anume dotare tehnică. La ce resurse materiale dispune sistemul sanitar, mai mult de 200 de spitale nu au ce căuta în România. În mod cert se vor închide şi alte spitale, indiferent de partipriurile politice.

A consemnat Cristina Mihăilă

- Spitalul Moineşti a fost primul din Moldova acreditat şi al treilea la nivel naţional. Cum a decurs acest proces, care îi sperie pe toţi managerii?
- În primul rând, această acreditare este rodul muncii în echipă a întregului personal. Îmi aduc aminte că au fost foarte multe discuţii la acea vreme, de ce Spitalul Moineşti se află între primele trei acreditate şi toată lumea spunea că am reuşit doar cu o firmă specializată pe acreditare. Singuri ne-am ajutat şi am tratat foarte serios acest proces. Am trimis cinci membri cu funcţii de conducere la specializare şi apoi am muncit singuri.