CNAS vrea să umble la banii spitalelor și la medicamentele compensate!

Se pregătește o schimbare importantă în sistemul public de sănătate, iar efectele ar putea ajunge direct și în spitalele din Iași. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) anunță reformarea modului în care sunt finanțate spitalele publice și pregătește măsuri pentru temperarea exploziei cheltuielilor cu medicamentele compensate.

În joc sunt sume uriașe. Spitalele și medicamentele compensate înghit împreună aproape 80% din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS). Aproximativ 45% din fonduri merg către asistența medicală spitalicească, iar alte 33% către medicamente compensate.

Banii pentru majorările salariale ar urma să fie incluși în plata pe caz rezolvat

La Iași, unde funcționează unele dintre cele mai importante spitale din regiunea Moldovei, orice modificare a regulilor de finanțare poate avea consecințe majore. CNAS spune însă că scopul nu este închiderea unităților medicale și nici restrângerea accesului pacienților la tratamente.

Una dintre cele mai importante schimbări pregătite vizează chiar banii spitalelor. Din 2015, majorările salariale din spitalele publice au fost susținute prin intermediul CNAS, iar sumele au crescut constant. În prezent, fondurile pentru aceste majorări au ajuns la un nivel comparabil cu banii destinați efectiv serviciilor medicale acordate pacienților internați.

CNAS vrea să schimbe mecanismul: banii pentru majorările salariale ar urma să fie incluși în plata pe caz rezolvat, iar tarifele pentru serviciile medicale spitalicești să fie majorate corespunzător.

Instituția susține că actualul sistem creează dezechilibre și nu stimulează suficient spitalele să crească volumul și eficiența serviciilor medicale. Noua abordare ar trebui să pună mai mult accent pe performanță și pe serviciile efectiv oferite pacienților.

Revoluție în domeniul medicamentelor compensate

Și în zona medicamentelor compensate se anunță o adevărată revoluție. Cheltuielile cu medicamentele finanțate din FNUASS au ajuns în 2025 la o valoare de 2,5 ori mai mare decât în 2015. În anumite perioade, consumul a crescut chiar și cu până la 20% de la un an la altul.

CNAS atrage atenția că ritmul nu poate continua la nesfârșit dacă veniturile fondului nu cresc în același ritm.

O țintă importantă sunt medicamentele inovatoare, care reprezintă peste 80% din valoarea totală a tratamentelor, deși cantitativ reprezintă aproximativ 48% din medicamentele finanțate. Soluția propusă: folosirea mai largă a genericelor și biosimilarelor, atunci când acestea sunt potrivite din punct de vedere medical.

Dacă sistemul reușește să economisească bani fără să sacrifice calitatea tratamentului, resursele ar putea fi redirecționate către mai mulți pacienți și mai multe servicii medicale.

„Se urmărește stimularea performanței în spitale”

Președintele CNAS, Horațiu-Remus Moldovan, insistă că reforma nu urmărește să taie accesul românilor la sănătate, ci exact contrariul: „de a stimula performanța spitalelor și de a lărgi accesul la medicamente, în beneficiul pacienților”.

Pentru Iași, unde spitalele deservesc nu doar municipiul, ci și pacienți din județele Moldovei, schimbarea regulilor de finanțare ar putea deveni una dintre cele mai importante transformări ale sistemului sanitar din perioada următoare.

Banii pentru sănătate sunt limitați, iar modul în care sunt cheltuiți urmează să fie schimbat. Întrebarea care rămâne este dacă noul mecanism va aduce mai multă eficiență în spitale și mai multe tratamente pentru pacienți sau dacă va genera noi tensiuni în sistem. Nicoleta ZANCU