Sănătate în stand-by, la Iași. UPU se sufocă, iar centrele de permanență dispar!

Iașul vorbește tot mai des despre decongestionarea Unităților de Primiri Urgențe, dar realitatea din teren spune o poveste mult mai complicată. Deși centrele de permanență sunt prezentate drept una dintre soluțiile-cheie pentru reducerea presiunii uriașe de pe UPU, în ultimii trei ani, în municipiul Iași n-a fost înființat niciun astfel de centru. Dimpotrivă! Anul trecut a fost „șters” din listă Centrul din Podu Iloaiei. Un pas șovăielnic, într-un oraș mare, unde spitalele de urgență sunt sufocate aproape zilnic.

Centrele de permanență ar trebui să fie prima linie de apărare a sistemului sanitar: locul unde pacienții cu probleme care nu reprezintă urgențe majore pot primi îngrijiri medicale fără a aglomera camerele de gardă. În mediul rural, ele sunt vitale pentru comunitățile izolate, iar în mediul urban ar trebui să filtreze cazurile care pot fi rezolvate de medicul de familie, nu de urgență.

Iașul are, în prezent, 23 de centre de permanență – doar 5 în mediul urban și 18 în mediul rural. Paradoxal, județul se află pe locul 4 la nivel național, depășit, surprinzător, de Neamț, care are 24 de centre. La prima vedere, cifrele par să arate bine. În comparație, Bacăul are doar 5, Botoșaniul 8, Vasluiul 9, iar Suceava doar 3 centre, toate în mediul rural!

La Iași, în mediul urban, centrele de permanență funcționează în Galata (Str. Anton Crihan nr. 16), la Hermamed (str. Vasile Conta nr. 9), Umanitas (str. Han Tătar nr. 10), Pașcani – „Sfânta Vineri” (str. Gării nr. 34), iar în mediul rural în Bivolari (arondate comunele Trifești, comuna Roșcani, comuna Probota), la Ciortesti (comune arondate Ciortești și Dolhești), Ciurea (arondate comunele Ciurea, Mogoșești, Grajduri și Scânteia), Deleni, Belcești (Belcești, Bălțați, Balș, Cotnari), Focuri (Focuri și Fântânele), Gropnița, Erbiceni, Gârbești – Țibana (arondate comunele Țibana, Țibănești, Tansa, Dagâța), Mircești (comunele Mircești, Răchiteni, Stolniceni-Prăjescu, Al. I. Cuza, Moțca), Movileni (Movileni, Coarnele Caprei, Horlești – Rediu), Plugari (Șipote, Plugari), Prisacani (comunele Prisăcani, Comarna, Tomești, Țuțora), Schitu Duca (comunele Schitu Duca, Dobrovăț), Valea Lupului (comunele Rediu și Valea Lupului), Victoria (comunele Victoria, Popricani, Golăești), Vlădeni (comunele Vlădeni, Andrieșeni, Țigănași), Holboca (în Dancu), Aroneanu.

La nivel național, campionii sunt județele din vest: Bihorul conduce cu 32 de centre, urmat de Timiș, cu 31. Însă diferența reală nu stă doar în număr, ci în ritmul de dezvoltare și în atractivitatea acestor structuri pentru cadrele medicale.

Aici apare marea problemă. Banii sunt puțini, iar interesul medicilor este tot mai scăzut. Fondurile solicitate lunar pentru funcționarea centrelor de permanență au scăzut constant, la nivel național ajungând să graviteze în jurul sumei de 15 milioane de lei pe lună. Remunerația este stabilită prin Ordinul ministrului sănătății nr. 774/2023, însă cifrele spun clar de ce sistemul nu atrage personal medical.

Un medic de familie care asigură serviciul de continuitate este plătit cu 40 de lei pe oră – o sumă considerată de mulți derizorie raportat la responsabilitate și la orele de noapte sau de weekend.

Dacă medicul asigură și spațiul de funcționare, primește un spor de 50%, adică încă 20 de lei pe oră. În centrele unde spațiul este pus la dispoziție de autoritățile locale, tariful rămâne de 40 de lei pe oră, la care se adaugă 4 lei pe oră pentru cheltuieli legate de trusa de urgență.

Asistenții medicali sunt și mai prost plătiți: 22,5 lei pe oră, o sumă care face ca munca în centrele de permanență să fie, pentru mulți, o opțiune de ultimă instanță.

În acest context, nu este de mirare că UPU rămâne arhiplin, iar centrele de permanență nu reușesc să devină alternativa reală promisă. Iașul vrea să descongestioneze urgențele, dar face pași în spate.

Degeaba a propus, anul trecut, Direcția Sanitară Iași înființarea a șapte noi astfel de centre – la Lespezi, Ruginoasa, Mircești, Strunga, Miroslava, Răducăneni și în municipiul Iași (pentru cartierele Păcurari, Canta și Dacia). Guvernul nu are bani pentru astfel de investiții! Iar fără investiții serioase, stimulente financiare atractive și o strategie coerentă, centrele de permanență riscă să rămână doar o soluție pe hârtie, în timp ce pacienții continuă să stea ore întregi pe holurile spitalelor. Daniel BACIU