Noua Lege a Sănătății taie în carne vie. Medicii de familie vor fi plătiți în funcție de performanță

* Legea reformei în sănătate, declarată constituțională, schimbă radical modul de finanțare al medicilor de familie * nu numărul pacienților va mai aduce bani, ci calitatea și volumul real al serviciilor medicale * măsura, menită să reașeze medicina de familie în centrul sistemului, are impact direct în Iași, unde lipsa doctorilor din zonele rurale devine o urgență socială

Noua Lege a Sănătății nu mai cosmetizează problemele din sistem — le taie din rădăcină. Cea mai puternică schimbare vizează medicina de familie, veriga de început a oricărui parcurs medical. Dacă până acum medicii erau plătiți mai ales în funcție de câți pacienți aveau înscriși, de acum plata va depinde în primul rând de activitatea reală, de implicarea în consultații, monitorizări și prevenție.

În 2026, veniturile cabinetelor de medicină de familie vor proveni în proporție de 75% din serviciile medicale efectuate și doar 25% din plata per capita, adică suma fixă primită pentru fiecare pacient înscris. Din 2027, raportul va fi chiar mai tranșant: 80% performanță, 20% listă.

Această schimbare pune capăt unei epoci în care medicul era adesea prizonierul birocrației. În locul listelor cu mii de nume, legea încurajează relația vie dintre medic și pacient. Cu cât un medic oferă mai multe consultații, îngrijiri și prevenții concrete, cu atât va fi mai bine remunerat.

Medicina de familie, din nou profesie de vocație

Reforma redă medicilor libertatea de a fi prezenți acolo unde sunt cu adevărat necesari. CNAS anunță că programul de lucru va fi mai flexibil, pentru a stimula activitatea în zonele unde lipsa personalului medical este acută. Medicii vor putea deschide mai ușor puncte secundare de lucru, astfel încât un cabinet din Iași să poată deservi și o comună apropiată, fără bariere administrative. Această măsură ar putea reduce dramatic decalajul dintre oraș și sat. În județul Iași, unde există localități fără medic de familie de ani întregi, legea vine ca o gură de aer: medicii tineri pot fi atrași printr-un sistem de plată mai echitabil și mai motivant.

Pentru pacienți, schimbarea va fi vizibilă în detalii simple, dar vitale: programări mai rapide, consultații reale, un medic care ascultă, investighează și previne — nu doar semnează rețete.

Ambulatoriul și spitalele intră într-o nouă logică financiară

Reforma nu se oprește la cabinetele de familie. Ambulatoriile de specialitate devin, din 2026, filtrele principale pentru internările inutile. Plata pentru serviciile efectuate va crește treptat – valoarea punctului per serviciu va urca de la 5 lei la 6,5 lei în 2026 și la 8 lei în 2027.

În același timp, spitalele publice vor fi finanțate în funcție de numărul și complexitatea cazurilor tratate, nu doar după numărul de paturi. Cu alte cuvinte, banii vor merge acolo unde se muncește efectiv. Este o abordare care transformă performanța medicală într-un criteriu de finanțare, nu doar într-o promisiune.

Pentru Iași, un centru medical universitar cu spitale suprasolicitate, această schimbare ar putea aduce mai mult echilibru și o utilizare mai eficientă a resurselor.

Analize fără plafon pentru bolnavii de cancer

Un alt pas important este desființarea plafoanelor pentru analizele oncologice. Pacienții care se confruntă cu suspiciuni sau diagnostice de cancer vor putea beneficia de analize gratuite, decontate integral, fără limite contractuale. Laboratoarele spitalelor publice vor primi finanțare suplimentară pentru a face față cererii crescute.

Într-un județ ca Iași, unde numărul cazurilor oncologice este printre cele mai mari din țară, măsura poate salva vieți. Diagnosticarea timpurie nu va mai fi o cursă contra plafonului de fonduri, ci o realitate accesibilă tuturor.

O contribuție de solidaritate din partea industriei farmaceutice

Pentru a susține costurile tot mai mari ale tratamentelor moderne, legea introduce o contribuție de solidaritate pentru producătorii de medicamente. Aceasta va fi aplicată temporar, timp de un an, din trimestrul IV al anului 2025. Scopul: creșterea bugetului destinat medicamentelor compensate și gratuite. Totodată, CNAS va colabora direct cu industria farmaceutică pentru introducerea rapidă pe piață a medicamentelor inovatoare. Costurile vor fi împărțite, iar eficiența terapeutică monitorizată atent — o formă de parteneriat între stat și piață, în beneficiul pacientului. Legea extinde valabilitatea cardului european de sănătate: pentru pensionari, de la doi la zece ani; pentru copii, până la vârsta de 18 ani. Economiile rezultate din reducerea birocrației vor fi redirecționate către tratamente și servicii medicale. În același timp, CNAS va întări controalele asupra furnizorilor, pentru a preveni risipa și fraudele în sistem.

Dan DIMA