Cancerul tiroidian: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Cancerul tiroidian este o afecțiune oncologică manifestată prin dezvoltarea unor celule cu funcții morfo-structurale anormale, la nivelul glandei tiroide. Această glandă mică, în formă de fluture, situată la baza gâtului, produce hormoni care reglează metabolismul, ritmul cardiac, tensiunea arterială și temperatura corpului.

Deși cancerul tiroidian este relativ rar comparativ cu alte tipuri de cancer, incidența sa a crescut în ultimele decenii. Vestea bună este că, în majoritatea cazurilor, cancerul tiroidian este tratabil, mai ales atunci când este depistat în stadii incipiente. Află mai multe informații de bază despre această boală! 

Care sunt cauzele cancerului tiroidian?

Deși cauza exactă a majorității cazurilor de cancer tiroidian nu este pe deplin înțeleasă, au fost identificați câțiva factori de risc ce pot crește probabilitatea de a dezvolta boala:

• expunerea la radiații: radioterapia sau expunerea la radiații provenite din accidente nucleare; riscul poate persista mulți ani după expunere;
• antecedente familiale de cancer tiroidian: persoanele cu rude de gradul I diagnosticate cu acest tip de cancer prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala; unele tipuri rare de cancer tiroidian, cum ar fi carcinomul medular tiroidian, au o componentă genetică puternică;
• afecțiuni genetice: neoplazia endocrină multiplă de tip 2 (MEN2) și polipoza adenomatoasă familială sunt asociate cu un risc crescut de cancer tiroidian;
• glanda tiroidă mărită: gușa tiroidiană persistentă poate fi asociată cu un risc ușor crescut de cancer tiroidian;
• tiroidita Hashimoto: această afecțiune autoimună, care provoacă inflamația cronică a glandei tiroide, a fost asociată cu un risc crescut de anumite tipuri de cancer tiroidian, cum ar fi limfomul tiroidian;
• aportul de iod: atât un aport scăzut, cât și un aport foarte ridicat de iod pot fi factori de risc pentru anumite forme ale acestei boli. 

Cancerul tiroidian: simptome

Simptomele cancerului tiroidian pot fi subtile în stadiile incipiente. Pe măsură ce cancerul tiroidian avansează, pot apărea următoarele simptome:

• o umflătură la nivelul gâtului;
• durere în partea anterioară a gâtului;
• dificultăți la înghițire;
• răgușeală sau modificări ale vocii;
• dificultăți de respirație;
• tuse persistentă care nu este asociată cu o răceală / alergie;
• ganglioni limfatici măriți la nivelul gâtului.

Cum se diagnostichează cancerul tiroidian?

Iată principalele metode utilizate:

• examenul fizic: medicul va palpa gâtul pentru a verifica prezența și caracteristicile nodulilor tiroidieni, dar și pentru a evalua ganglionii limfatici; 
• teste de sânge: pentru a măsura nivelurile hormonilor tiroidieni (TSH, T3, T4) și ale anticorpilor tiroidieni; pot ajuta la identificarea unor afecțiuni tiroidiene preexistente dar de obicei nu pot confirma sau exclude prezența cancerului tiroidian;
• ecografia tiroidiană: utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini detaliate ale glandei tiroide și ale nodulilor prezenți; poate ajuta la determinarea dimensiunii, numărului și caracteristicilor nodulilor;
• biopsia cu ac fin: determină dacă un nodul tiroidian este canceros; sub ghidaj ecografic, un ac subțire este introdus în nodul pentru a preleva o mostră de celule, examinată apoi la microscop;
• scintigrafia tiroidiană: se utilizează o cantitate mică de substanță radioactivă, administrată intravenos sau oral; glanda tiroidă absoarbe iodul, iar o cameră specială scanează gâtul pentru a crea o imagine a modului în care iodul este distribuit în glandă; nodulii care nu absorb iod radioactiv pot avea un risc mai mare de a fi canceroși;
• CT sau RMN: pot fi utilizate pentru a evalua dimensiunea tumorii, extinderea acesteia în țesuturile adiacente și pentru a verifica prezența metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici sau în alte părți ale corpului;
• teste genetice: în cazul anumitor tipuri rare de cancer tiroidian, pot identifica mutații ereditare ale genei RET, care pot crește riscul de a dezvolta această boală.

Cancerul tiroidian: tratament

Tratamentul pentru cancerul tiroidian este personalizat în funcție de tipul specific de cancer, stadiul bolii, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. Iată principalele opțiuni de tratament disponibile:

• chirurgia:
  • tiroidectomia totală: procedura standard pentru majoritatea cazurilor de cancer papilar, folicular și medular; un medic chirurg va îndepărta complet glanda tiroidă; 
  • lobectomia tiroidiană: îndepărtarea doar a jumătății afectate a glandei tiroide; poate fi o opțiune pentru cancerele papilare sau foliculare mici, unilaterale și cu risc scăzut;
  • limfadenectomia: îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropierea glandei tiroide, dacă există dovezi de răspândire a cancerului la aceștia.
• terapia cu iod radioactiv (RAI): administrare pe cale orală (sub formă de capsulă sau lichid);
• terapia de substituție hormonală tiroidiană: esențială pentru menținerea metabolismului normal; 
• terapia cu hormoni TSH-supresivi: suprimarea TSH poate ajuta la prevenirea recidivei;
• radioterapia: utilizează fascicule de energie înaltă direcționate către zona afectată pentru a distruge celulele canceroase;
• terapia țintită: poate fi utilizată în tratamentul cancerului tiroidian avansat care nu răspunde la alte terapii;
• chimioterapia: poate fi o opțiune pentru cancerul tiroidian anaplazic sau pentru cazurile avansate de cancer tiroidian medular;
• observația activă: monitorizarea atentă a nodulului prin ecografii periodice și efectuarea de biopsii suplimentare doar dacă apar modificări semnificative, în cazul unor cancere papilare foarte mici, cu risc scăzut.

Cancerul tiroidian are șanse mari de vindecare, în special când este diagnosticat și tratat în stadii incipiente. Înțelegerea cauzelor, recunoașterea simptomelor și cunoașterea opțiunilor de diagnostic / tratament cresc aceste șanse. DISCLAIMER: Acest articol are un rol informativ și nu înlocuiește sfatul medicului specialist. 

SURSE: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12210-thyroid-cancer

https://www.cancer.org/cancer/types/thyroid-cancer/about/what-is-thyroid-cancer.html

Sursa foto: Shutterstock