În premieră, România își construiește primele registre naționale de screening. IRO Iași arată cum poate arăta prevenția făcută serios

* Ministerul Sănătății lansează în dezbatere publică un proiect de hotărâre de guvern care pune bazele primelor registre naționale de screening pentru cancerul de sân, de col uterin și colorectal * în timp ce la nivel central se pregătesc noile instrumente de raportare, Institutul Regional de Oncologie Iași a derulat deja programe ample de screening și diagnostic, cu rezultate concrete în cifre și vieți salvate

Ministerul Sănătății propune, pentru prima dată, înființarea unor registre naționale de screening care să reunească raportările din întreg sistemul de sănătate, public și privat, pentru trei dintre cele mai frecvente tipuri de cancer: cancerul de sân, cancerul de col uterin și cancerul colorectal. Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, subliniază că aceste registre vor aduce „coerență și predictibilitate” în prevenția oncologică, prin trecerea de la estimări și raportări fragmentare la o imagine unitară, construită pe date reale.

Strategia Națională de Screening și Prevenție urmează să fie fundamentată pe informații colectate din fiecare spital, cabinet și centru medical, într-o singură bază de date, cu aceiași indicatori raportați în același format. Autoritățile vor putea vedea, în timp real, câte persoane participă la programele de screening, care sunt rezultatele, cum evoluează cazurile depistate și unde se află zonele cu risc crescut.

Iașul, Centru regional pentru Programul Național de Screening de col uterin

În timp ce proiectul de hotărâre de guvern se află în transparență decizională, la Iași, Institutul Regional de Oncologie funcționează deja ca un hub de prevenție și diagnostic. IRO a dezvoltat un Centru de Screening și Diagnostic în Boli Oncologice, unde se derulează programe dedicate pentru cancerul de col uterin, cancerul de sân și cancerul colorectal, la care se adaugă screening pentru alte localizări precum prostata sau pielea. Centrul oferă consultații, investigații și trasee de diagnostic structurate, inclusiv pentru persoane fără diagnostic confirmat, în logica „cu cât mai devreme, cu atât mai bine”.

Cifrele din activitatea IRO Iași arată dimensiunea reală a problemei oncologice în regiunea de nord-est și, în același timp, justifică nevoia registrelor naționale de screening. În 2023, în evidențele Institutului au intrat 2.938 de pacienți cu cancer nou diagnosticat, cei mai mulți cu tumori bronhopulmonare, colorectale, mamare și de prostată. În 2024, numărul cazurilor noi înregistrate a fost de 2.070, cu predominanța acelorași localizări – colorectale, bronhopulmonare și mamare – semn că patologiile vizate acum de registrele naționale rămân în centrul „hărții” oncologice a Moldovei.

În spatele acestor diagnostice se află o populație oncologică aflată în urmărire permanentă. La finalul anului trecut, IRO Iași avea în evidență aproximativ 20.000 de pacienți oncologici, dintre care mii de persoane cu cancer mamar, colorectal sau de prostată. Pentru a răspunde acestui volum, Institutul derulează anual peste 11.000 de internări continue pentru pacienți acuți și sute de internări pentru pacienți cronici în regim de paliație, la care se adaugă zeci de mii de internări de zi. Numai într-un an se efectuează mii de intervenții chirurgicale – inclusiv cu robotul DaVinci – zeci de mii de ședințe de chimioterapie și de radioterapie, alături de investigații imagistice de înaltă performanță, de la CT și RMN până la PET-CT. Fiecare dintre aceste proceduri înseamnă nu doar costuri, ci și timp, resurse umane, logistică și, mai ales, suferința unui om aflat deja în boală.

De aceea, programele de screening nu sunt doar „o bifă” de prevenție, ci o investiție în reducerea presiunii pe un sistem deja supraîncărcat. Un exemplu este proiectul de depistare a cancerului mamar derulat de IRO Iași în 12 județe din regiunile Nord-Est și Sud-Est, în cadrul căruia, între 2020 și 2023, au fost testate aproape 24.000 de femei cu vârsta între 50 și 69 de ani. Dintre acestea, 184 au fost diagnosticate cu cancer de sân în urma investigațiilor de screening – 184 de cazuri în care boala a putut fi descoperită mai devreme, când șansele de tratament eficient și de supraviețuire sunt considerabil mai mari.

Pe zona de col uterin, IRO Iași este centru regional pentru Programul Național de Screening, oferind testare Babeș-Papanicolaou gratuită femeilor din categoriile de vârstă eligibile, indiferent de statutul de asigurat. În paralel, Institutul a construit campanii de testare în comunitate, de la „maratoane” de recoltare până la acțiuni în cartiere și localități rurale, încercând să ajungă la femeile care altfel nu ar intra în contact cu sistemul medical decât în stadii avansate ale bolii. O abordare similară se dezvoltă pentru screeningul colorectal, o patologie cu evoluție adesea tăcută, dar cu impact major asupra mortalității oncologice.

Lanțul de îngrijire se închide, la Iași, inclusiv prin proceduri de înaltă complexitate precum transplantul de celule stem hematopoietice. Compartimentul de Transplant Medular al IRO efectuează în prezent aproximativ 70 de operații pe an pentru pacienți cu afecțiuni hemato-oncologice, iar de la înființare și până în prezent aici au fost realizate peste 450 de astfel de proceduri, inclusiv de la donatori neînrudiți. Aceste cifre arată că, dincolo de depistarea precoce, sistemul are și obligația de a asigura continuitatea îngrijirii pentru cazurile grave.

Clara DIMA