Amețeala: cauze frecvente, când e periculoasă și ce analize se recomandă

Amețeala nu e un singur simptom: cum o descrii corect

„Amețeala” e un cuvânt-umbrelă. Medicul te va întreba ce simți, pentru că fiecare tip duce în altă direcție.

Totul se învârte (vertij)
Asta este amețeala „rotativă”, clasică pentru probleme vestibulare (ureche internă). De multe ori vine cu greață și vărsături.

Un detaliu simplu ajută enorm: cât durează (secunde, minute, ore), când apare (la ridicare, după masă, în pat, la întoarcerea capului) și cu ce se asociază (greață, țiuit, palpitații, durere de cap, vedere încețoșată).

Cele mai frecvente cauze ale amețelii

Deshidratarea și deficitul de electroliți
Dacă bei puțin, ai transpirație multă, diaree sau te-ai ridicat brusc după o perioadă de boală, volumul de sânge scade. Creierul „primește” momentane pauze de perfuzie, iar tu simți capul ușor, slăbiciune, uneori tremor.
Semn tipic: sete, gură uscată, urină mai închisă la culoare.

Tensiune mică și hipotensiune ortostatică
Amețeala la ridicare, „îmi fuge pământul”, cu vedere în ceață pentru câteva secunde, sugerează hipotensiune ortostatică. Poate apărea și la persoane perfect sănătoase, dar și ca efect al unor medicamente (diuretice, antihipertensive), după infecții, în sarcină sau la vârstnici.

Hipoglicemia (scăderea glicemiei)
Când treci multe ore fără mâncare sau ai efort intens pe nemâncate, pot apărea: amețeală, transpirații reci, iritabilitate, tremor, foame bruscă. La diabetici, episoadele pot fi mai frecvente.

Anemia și deficitul de fier
Amețeală + oboseală constantă + palpitații la efort mic + paloare pot sugera anemie. La femei, menstruațiile abundente sunt un motiv des întâlnit.

Vertijul din urechea internă
Apare adesea la mișcarea capului sau la întoarcere în pat. Poate dura minute/ore și se poate însoți de greață, vărsături. Uneori apar și simptome de ureche: țiuit, senzație de „ureche plină”, scăderea auzului.

Anxietatea și hiperventilația
Un episod de anxietate poate da amețeală, senzație de „cap gol”, furnicături, respirație rapidă. Diferența e că de multe ori apare în contexte de stres și se ameliorează când respirația se normalizează.

Medicamente, alcool, lipsa somnului
Sedativele, unele antihistaminice, alcoolul, dar și nopțile scurte pot da instabilitate și „cap greu”.

Când amețeala este un semnal de alarmă și nu trebuie amânată

Amețeala devine urgentă dacă apare brusc și se asociază cu simptome neurologice sau cardiace. Nu încerca să „treacă de la sine” dacă ai:

Semne neurologice

• slăbiciune pe o parte a corpului

• tulburări de vorbire

• asimetrie facială

• vedere dublă / pierdere de vedere

• mers imposibil, căderi

• cefalee severă „cea mai puternică din viață”

Semne cardiace sau de perfuzie scăzută

• durere în piept, lipsă de aer

• palpitații puternice + amețeală

• leșin (pierdere de conștiență)

• tensiune foarte mică persistentă

În astfel de cazuri, recomandarea corectă este evaluare rapidă (UPU/112, în funcție de severitate).

Ce poți face acasă, la primul episod (dacă nu ai semne de alarmă)

Măsoară: tensiune, puls, glicemie (dacă ai posibilitatea)
Notează valorile și momentul în care a apărut amețeala.

Hidratează-te și stai jos
Dacă amețeala e la ridicare, așază-te, ridică picioarele ușor și bea lichide.

Evită ridicările bruște și „testele” de curaj
Dacă simți că te ia din nou, nu conduce și nu urca pe scări fără sprijin.

Analize recomandate pentru amețeală: ce se cere cel mai des

Nu există o „analiză unică”. Setul se alege după context, dar frecvent se pornește cu:

Analize de sânge

• hemoleucogramă (anemie, infecție)

• glicemie ± HbA1c (dacă e cazul)

• electroliti (Na, K, Mg)

• feritină/fier (dacă există suspiciune de deficit)

• TSH (uneori, dacă sunt și simptome sugestive)

Evaluare cardiologică (când există palpitații/leșin)

• EKG

• eventual Holter (dacă episoadele sunt repetate)

• tensiune măsurată corect, inclusiv la ridicare

ORL/vestibular (când e vertij)
Examen ORL, teste vestibulare, manevre specifice (în funcție de suspiciune).

Întrebări frecvente despre amețeală

Amețeala „de la cervicală” există?
Uneori durerea/contractura cervicală poate da senzație de instabilitate, dar vertijul rotativ adevărat are, de regulă, alte cauze. De aceea contează descrierea exactă.

Dacă amețeala trece, mai trebuie investigată?
Dacă a fost un episod izolat, clar legat de deshidratare sau nemâncat și a trecut complet, adesea nu. Dacă revine, se agravează sau se asociază cu alte simptome, da.