DSP aruncă vina dezastrului de la „Sf.Maria” pe conducerea spitalului

Şeful Direcţiei de Sănătate Publică a explicat marți, într-o conferinţă de presă, modul în care instituţia a acţionat în cazul focarului de infecţii nosocomiale de la Spitalul de Copii „Sf.Maria”. Acesta a precizat că raportul final al Corpului de Control al Ministerului Sănătăţii va fi transmis direct Parchetului, ancheta fiind în desfăşurare.

Dr. Liviu Stafie, directorul DSP Iaşi, spune că Spitalul de Copii a anunţat primele trei cazuri de infecţie cu Serratia marcescens pe 16 septembrie, iar focarul a fost declarat oficial pe 19, după apariţia altor îmbolnăviri şi două decese. Mai mult, dr. Stafie susţine că Direcţia ar fi raportat imediat situaţia către Centrul Regional de Sănătate Publică şi Institutul Naţional de Sănătate Publică.

Şeful DSP Iaşi invocă Ordinul Ministerului Sănătăţii nr. 1101/2016, şi spune că Spitalul pentru copii „Sf. Maria” este responsabil de gestionarea focarelor interne, DSP intervenind doar la cererea unităţii medicale. „Din punctul meu de vedere, atunci când a fost detectat focarul de Serratia, obligatoriu trebuia personal dedicat şi închis până la dispariţia focarului. Aşa trebuia să fie acolo: să fie personal dedicat pentru fiecare caz de infecţii asociate asistenţei medicale. Că e, că nu e personal, se poate găsi. Nu cred că nu ar fi găsit”, a spus directorul interimar al DSP Iaşi.

Liviu Stafie a confirmat existenţa celei de-a doua probe pozitivate. „Avem două pozitivări. Una în scurgerea unei chiuvete şi alta în proba de pe mâna unei asistente. Au fost prelevate sute de probe din instalaţiile de aer, suprafeţe, reţele de scurgere, mâinile personalului, etc, după depistarea focarului cu Serratia marcescens. Până acum doar două dintre acestea s-au pozitivat”, a spus Liviu Stafie.

„Normele europene actuale nu mai impun neapărat chiuvete în fiecare salon, ci folosirea dispenserelor cu soluţii”
Conform declaraţiilor sale, lipsa chiuvetelor din saloanele terapiei intensive din corpul A al Spitalului „Sf. Maria” contravine Ordinului nr. 1500 privind dotarea spaţiilor ATI. „Legal, Ordinul 1500 spune clar că trebuie chiuvete în fiecare spaţiu. Nu ştiu ce înseamnă asta, poate şi în vestiar. Acolo, ţinând în cont de limitarea de spaţiu, chiuveta a fost montată în grupul sanitar. Trebuia spus, ca plan de conformare, adăugarea de noi chiuvete. Spaţiul nu a permis”, a declarat directorul DSP Iaşi.

El a explicat că normele europene actuale nu mai impun neapărat chiuvete în fiecare salon, ci folosirea dispenserelor cu soluţii. „Trebuie chiuvetă în spaţiul respectiv, din punct de vedere al legalităţii. Dar, la ora actuală, recomandările Centrului European pentru Prevenţia Bolilor, sunt altele. Normele europene nici măcar nu permit la ora actuală ca lavoarul să fie cât mai aproape de patul pacientului. Conform ultimelor studii şi a recomandărilor Centrului European pentru Prevenţia Bolilor, în spitalele moderne din Europa, vă rog frumos să vă interesaţi, nici nu mai sunt chiuvete în saloanele pacienţilor. Ele trebuie să fie în zona de lucru, la pacienţi trebuie să fie dezinfectant, pentru că vă dezinfectaţi cu soluţia hidroalcoolică, iar spălatul înseamnă şi curăţare primară. Dar personalul medical vine de acolo spălat, îmi închipui, la chiuveta de pe hol şi intră la pacient", a răspuns jurnaliştilor directorul DSP Iaşi.

Şeful DSP Iaşi va propune Ministerului Sănătăţii revizuirea Ordinului 1500, pentru alinierea la standardele europene privind igiena şi prevenţia infecţiilor. „Am trimis o adresă către toţi epidemiologii din spitale, şi avem şi acceptul Centrului Regional de Sănătate Publică, ca săptămâna viitoare să avem o întâlnire între epidemiologi şi personalităţi în domeniu pentru a face o propunere de modificare a acestui Ordin 1500. Vrem să aflăm şi noi unde putem pune aceste chiuvete, la ce distanţă de pacient, într-un spaţiu special destinat, înăuntru, înafară", a mai declarat Liviu Stafie.

„Deşi secţia de terapie intensivă a fost modernizată, nu toate cerinţele legale au fost respectate”

DSP a impus spitalului o serie de măsuri: revizuirea planului de autocontrol şi a fişelor epidemiologice, monitorizarea permanentă a florei microbiene, raportarea imediată a oricărui focar, inclusiv în weekend. „Printre măsurile impuse sunt întocmirea corectă a planului de autocontrol, întocmirea corectă fişelor de anchetă epidemiologică, respectarea prevederilor Ordinului 1101 în ceea ce priveşte monitorizarea permanentă a florei. Deci, permanent trebuie să ia teste de peste tot, fie că sunt teste rapide sau nu. Identificarea unei modalităţi de comunicare imediată, inclusiv pe perioada sfârşitului de săptămână a focarelor, către DSP. Deci, permanent trebuie să facă această raportare. Principalul lucru pe care trebuie să-l facă este să se spele pe mâini şi să respecte condiţiile de igienă personală personalul care lucrează efectiv cu bolnavul”, a declarat dr. Liviu Stafie.

Directorul DSP Iaşi a subliniat că, în judeţul Iaşi, funcţionează 27 de spitale şi mii de cabinete medicale, iar resursele umane ale DSP sunt limitate. „Nu vreau să spun că activitatea e mare, dar să ştiţi că în judeţul Iaşi există 27 de spitale publice şi private, 800 de cabinete stomatologice, 400 de cabinete de medici de familie, cinci azile de bătrâni. Deci activitatea nu este uşoară nici pentru personalul instituţiei noastre, dar încercăm să facem faţă. Nu putem avea oameni care să stea la uşa secţiei ATI şi să verifice dacă fiecare asistent se spală pe mâini. Dar încercăm să facem faţă şi să menţinem controale periodice", a declarat dr Liviu Stafie.

Şeful DSP Iaşi a recunoscut că, deşi secţia de terapie intensivă a fost modernizată nu toate cerinţele legale au fost respectate. „Dacă vă referiţi la autorizaţia din 2023, nu puteai să dai autorizaţie pentru că spitalul se bloca şi nu mai asigura niciun serviciu medical copiilor. Poate greşeala DSP-ului a fost că nu a fost inclus un plan de conformare al spitalului. Aşa se face: putem da autorizaţia sanitară, dar cu plan de conformare de un an, doi, de o lună, în funcţie de spital şi bugetul pe care îl are şi de gradul de periculozitate, dacă vreţi, care îl prezintă pentru riscul pacientului”, a mai spus dr Liviu Stafie.

Laura RADU