Revoluție în tratarea menopauzei! Terapia hormonală revine, după 25 de ani de controverse

Timp de aproape un sfert de secol, milioane de femei au privit cu teamă terapia hormonală pentru menopauză, după apariția unor studii care au ridicat semne de întrebare privind riscurile cardiovasculare și apariția cancerului de sân. Acum însă, comunitatea medicală internațională vorbește despre o schimbare majoră de paradigmă.

O analiză realizată de profesorul Gheorghe Peltecu, medic primar obstetrică-ginecologie și profesor universitar, explică de ce terapia hormonală menopauzală revine în atenția medicilor și de ce decizia trebuie luată astăzi pe baza datelor actuale, nu a concluziilor formulate în urmă cu peste 20 de ani.

Menopauza nu înseamnă doar încetarea ciclului menstrual. Pentru foarte multe femei, ea vine la pachet cu bufeuri intense, transpirații nocturne, tulburări de somn, anxietate, oboseală permanentă, dureri articulare și uscăciune vaginală.

Statisticile arată că aproximativ trei din patru femei se confruntă cu aceste simptome, unele dintre ele persistând ani la rând și afectând atât viața profesională, cât și cea personală. În aceste condiții, terapia hormonală rămâne cea mai eficientă metodă de control al simptomelor severe.

Ce a schimbat totul

La începutul anilor 2000, două studii de amploare – HERS și Women’s Health Initiative – au produs un adevărat cutremur în lumea medicală.

Rezultatele păreau să indice o creștere a riscului de infarct, accident vascular cerebral și cancer mamar la femeile care urmau tratament hormonal.

Consecința a fost imediată: milioane de paciente au renunțat la tratament, iar mulți medici au devenit extrem de rezervați în recomandarea lui.

Numai că, în anii care au urmat, cercetătorii au reanalizat datele și au descoperit că majoritatea participantelor aveau peste 60 de ani și începuseră terapia la mult timp după instalarea menopauzei.

Această diferență avea să schimbe complet interpretarea rezultatelor.

În noiembrie 2025, autoritățile americane au făcut un pas considerat istoric. Food and Drug Administration (FDA) a solicitat eliminarea avertismentelor stricte privind terapia hormonală menopauzală, după reevaluarea tuturor datelor disponibile.

Ulterior, în februarie 2026, instituția a aprobat modificarea etichetelor pentru primele produse hormonale destinate menopauzei.

Secretul este „fereastra de oportunitate”

Specialiștii vorbesc acum despre un concept-cheie: terapia hormonală oferă cele mai multe beneficii și cele mai mici riscuri atunci când este începută în primii zece ani de la instalarea menopauzei.

În această perioadă, tratamentul poate controla eficient simptomele fără a crește semnificativ riscul cardiovascular.

Calitatea vieții pacientelor poate fi îmbunătățită spectaculos, iar multe dintre problemele care afectează activitatea zilnică pot fi reduse sau chiar eliminate.

Cancerul de sân rămâne principalul motiv de teamă

Subiectul care continuă să provoace cele mai multe îngrijorări este cancerul mamar.

Datele actuale arată însă că riscul diferă în funcție de tipul tratamentului.

În cazul terapiei combinate cu estrogen și progesteron, administrată timp de cinci ani după vârsta de 50 de ani, apare un caz suplimentar de cancer mamar la aproximativ 50 de femei în cazul administrării zilnice sau la aproximativ 70 de femei în cazul administrării intermitente.

În schimb, terapia bazată exclusiv pe estrogen are un risc considerabil mai redus, estimat la un caz suplimentar la aproximativ 200 de femei.

Pe de altă parte, tratamentul combinat reduce riscul apariției cancerului de endometru, iar meta-analizele arată și o scădere a riscului de cancer colorectal.

Medicii avertizează că terapia hormonală nu trebuie privită ca o soluție universală.

Există situații în care aceasta este contraindicată, cum sunt antecedentele de cancer mamar, bolile cardiovasculare severe sau istoricul de tromboze.

De aceea, alegerea tratamentului trebuie făcută numai după o evaluare medicală completă, care să țină cont de istoricul fiecărei paciente, de factorii de risc și de afecțiunile existente. Nicoleta ZANCU